何姨一脸苦楚地跟廖敏主任“吐槽”。
“唉,做女人真是太惨了,年轻的时候经历痛经、生娃、带娃,娃长大了自己也老了,身体也不争气了,不是这里不舒服就是那里不舒服,有些不舒服还不敢去看医生,太痛苦了”。何姨到底是什么不舒服,为什么不敢去看医生呢?
原来何姨外阴瘙痒了5年余,不是一般的瘙痒,难以忍受,不得不通过搔抓来缓解。医院、尝试了好多方法都得不到满意的治疗效果,已经放弃治疗了。但是反复的搔抓的地方最近还形成了一个黑色的疙瘩。何姨偷偷百度了一下,不排除恶性?何姨被吓到了,鼓起勇气,抱着试一试的心态,何姨找到了廖敏主任。
通过仔细的问诊、细致的妇科检查和病理学检查,廖敏主任诊断何姨为“外阴慢性单纯性苔藓”。外阴慢性单纯性苔藓?什么东西?苔藓不是地上才长的吗?人体怎么会长苔藓?
“此苔藓”非“彼苔藓”。外阴慢性单纯性苔藓是指外阴色素减退性疾病的一种,确诊需要依靠病理结果。临床表现为外阴瘙痒,奇痒难耐,形成“痒-抓”的恶性循环,病损早期表现为皮肤暗红或粉红色,加重后则为白色病变,后期可能表现为皮肤增厚、色素沉着,皮肤纹理增厚,呈所谓的苔藓样该表,不及时规范的治疗可导致外阴萎缩、粘连、瘢痕形成、甚至外阴丧失正常解剖及功能,局部发生癌变的风险亦有所升高。目前病因不明,可能与慢性摩擦、搔抓刺激或局部维A酸受体α含量减少有关,也可能与自身免疫、遗传易感倾向及内源性性激素水平低等因素有关。
所谓对症下药,正因为“此苔藓”病因不明,所以目前没有金标准的治疗方法。
目前对“此苔藓”的治疗方法包括一般治疗方法、药物治疗、物理治疗及手术治疗。1一般治疗方法包括保持外阴皮肤干洁,清淡饮食,穿宽松棉质内裤等。
2药物治疗包括:鱼肝油软膏、维生素E霜等外用保湿润滑剂、外用糖皮质激素等,年中国专家共识推荐0.05%丙酸氯倍他索软膏作为“此苔藓”治疗的外用糖皮质激素的首选药物,连续使用3-4个月,症状完全缓解率为66%左右,但缓解不等于治愈,“此苔藓”容易复发,需要长期护理。
3物理治疗方法包括聚焦超声、二氧化碳点阵式激光及液氮冷冻等。二氧化碳点阵式激光作用于外阴皮肤,使表皮细胞迅速汽化和脱落,刺激组织胶原蛋白重塑,从而改善“此苔藓”患者的瘙痒症状,帮助恢复皮肤弹性,对于症状顽固、局部药物治疗无效的患者可以尝试激光治疗。
佛山市一普通妇科二氧化碳激光治疗仪廖敏主任总结长期、反复的外阴瘙痒是需要重视的,尤其是伴有外阴色素改变的患者,需要及时到妇科门诊就诊,明确良性还是恶性病变,切不可因为“害羞”、“害怕”忌医。CO2激光治疗是我院开展的新技术,是一种非激素、非手术治疗方式,用于“此苔藓”的治疗,起效快,但也不是一劳永逸的,也需要定期巩固治疗。廖主任还表示,二氧化碳激光不仅可以用于“此苔藓”治疗,也适用于绝经期泌尿生殖综合征(GSM)、轻中度压力性尿失禁及阴道松弛的患者。
最后,祝各位女神们节日快乐!作为新时代的女性,我们应该更加