（图片来自于百度）
秋高气爽，却是一年中传染病的高发季节。前不久，我的好友曦曦妈在家自行将女儿的手足口病护理痊愈，没有用药，医院。我惊诧于她的从容淡定，因为大多数人在孩子得了手足口病时，第一反应就是很恐慌，医院。像曦曦妈这样自己在家就把孩子护理痊愈的我还是头一次听说，于是请她将这一经历记录下来，供家长们借鉴。
作者曦曦妈，腊妈在孕妇瑜伽班结识的优秀的知识型妈妈之一，秉承先进科学的育儿观。浙江传媒学院播音主持专业毕业，曾任陕西咸阳市广播电视台主持人、编辑，现为全职妈妈。
一场没有硝烟的战争
——记曦曦手足口病的护理经历
旅行归来，遭遇手足口病
今年六月底，曦曦一岁半，我们带她去了一趟日本，这是宝贝的第一次旅行，全程表现都很好。回到北京的头两天我们没出门，在家休息调整。我和老公调侃说：“曦曦这次特别争气，一点儿小毛病都没闹，看来咱们下次家庭旅行可以提上日程了”。我边聊天边脱下曦曦的纸尿裤准备更换，突然发现她大腿根儿有一些小红点，一直延续到外阴四周。我第一反应是“过敏”，因为在日本海鲜吃的比较多，量了下体温也不高，看着她不疼不痒的，我就打算先停掉海鲜再观察看看。
第二天一上午她情绪都很好，吃睡也没问题，但到了下午手心和脚心都泛起了红点，大腿处的红点也比前一天更密集、颜色更重。我脑海里迅速搜集符合这些特征的相关知识：“手足口病潜伏期一般是2—7天，主要表现为口腔、手、足等部位黏膜、皮肤出现红疹及小泡样损害，可伴有发热、咳嗽、流鼻涕等症状。”[1]自我诊断基本锁定手足口，一场没有硝烟的战争就此拉开序幕。
前车之鉴，全家统一战线
曦曦的这次感染完全无征兆，追究其时间，很可能在日本就已经被感染。手足口病毒可经肠道传播，也可经呼吸道（飞沫、打喷嚏等）传播，亦可因接触病毒携带者的皮肤及物品等传播。传染途径之广，以至于目前尚无办法真正预防。对于这次突如其来的病毒，老医院，他和很多人一样认为这是非常严重的传染病，我和婆婆则建议在家观察护理，医院就诊。
曦曦前三天都是在出疹的病程中，无发热、不痛不痒、精神状态也良好。在此期间我回忆起几个月前和一位好友通过的一次电话，她告诉我家里刚刚结束了一场“恶战”，她女儿感染了手足口病，咽部疱疹使孩子连喝奶都困难，在医院里连续打了好几天针。但事后她了解到，这种病毒感染，打抗生素是没有治疗效果的，打或不打病程都会持续5—7天，抗生素反而会令孩子产生耐药性……电话里她满是悔意和自责。
我跟老公讲了这件事，又和他一起查阅了很多关于手足口病的资料，最终全家人统一战线：不必搞得紧张兮兮，正确护理最重要，医院。
四天三夜，吹响胜利号角
手足口病早期如果关键部位没有出疹，是很难判断的。一旦肛门周围、手、脚部位出现红疹，必定会发展到口腔，出现疱疹或溃疡，此时孩子疼痛感明显、进食困难、情绪烦躁，这也是手足口病最难熬的一个阶段，一般会持续3—4天，之后会自行消退，不留疤、不结痂、愈后对身体没有任何影响。
曦曦的前三天都是在平静中度过的，到第四天口腔开始出现溃疡，我让她张嘴瞧了一下，里面有五个小泡，不过午饭似乎还没有受到太大的影响，只是喝汤的时候会说疼。到了下午四五点，孩子已经开始发烧了，嘴里、舌头尖上布满了疱疹。她开始哭闹，不断地用手指着嘴说：“妈妈，疼，疼”。
很庆幸体温一直停留在38度，所以没有给她吃退烧药，只是贴了退烧贴，并且时不时地用温水擦拭身体。为了缓解她嘴里的疼痛感，我希望她能喝一点冰镇的白水或果汁，但是孩子此时情绪不佳，之前一吃东西就嘴疼，所以再想让她张嘴吃喝，那是难上加难。
那天的晚饭想想都知道她不会吃了，可是婆婆还是准备了粥和菜，比起平时粥熬的时间更长，菜也炖得更烂，但是却怎样都无法令她张嘴。晚饭滴食未进，本想着洗完澡让她喝点奶就睡了，谁知道奶也喝不下去，喝了一口就疼得把奶瓶扔到了一边。看到孩子受此折磨，我们既无法替代，也没办法帮她缓解，能做的就只有在煎熬中相互陪伴。哄睡没有想像中艰难，也可能是因为孩子太累了，跟平时一样讲了几个故事就睡着了。我整晚都担心她的体温会上去，还好一直没有超过38度。
第五天一大早，曦曦起床就哭，平日里最爱吃的鸡蛋羹被她推得老远。一般这个时候都是吃完早饭就会带她出门，这个年龄段的孩子对“出门”是没有抵抗力的。但是自从感染了手足口，她就没出过这平米的空间。嘴里的疼痛加上这几天的“禁足”，孩子的情绪一下崩溃了，使劲向前倾着身体，让奶奶抱着她向门口走，边哭边说“去，去”。我们一边安抚，一边告诉她：生病的小朋友不可以出门，否则会更疼的。
实在没办法，我答应让她看一会电视，这才把她从门口哄到了客厅，这之前都只会在周末才让她看会电视。我心想，只要能安抚曦曦的情绪，转移她的注意力，看电视就看呗。孩子已经吃不下饭了，再连这点精神食粮都剥夺，那也太残忍了。后来我发现，确实当她的注意力专注于别的事情时，就不会再哭闹了。
除了看电视，我还会开着火火兔陪她跳舞，拿出新玩具陪她一起研究。这期间我没再逼她喝水吃东西，生怕会再次影响到她的情绪。就这样玩了一早上，她的情绪还算稳定。可是转眼到了吃午饭的时间，我又开始发愁，老公还特意打电话问他闺女吃饭了没？我嘴上虽然说：“放心吧，一两天饿不坏的”，但是心里比谁都着急。没想到看到婆婆端出了午饭，曦曦主动要上餐椅。婆婆给她做了烂面条，还有一碗粥，都是不需要费力咀嚼的，她能吃哪个吃哪个。
曦曦一上来就自己拿起勺子舀面条吃，才吃第一口就大哭，我就安慰她：“乖宝贝，忍一下，再吃两口就不疼了”。我婆婆和老公都是遗传性口腔溃疡，用他们的经验说法，口腔溃疡吃第一口饭时疼痛难忍，但是只要坚持多吃几口，口腔会慢慢变得麻木，吃起来就没有那么痛苦了。所以我尽量鼓励她多试几口，强烈的饥饿感使曦曦在哭完之后没有放弃，又舀了一勺粥放入嘴中，边吃边哭“妈妈，疼”，那种想吃、吃了又疼的焦灼我是看在眼里，疼在心里，一点忙都帮不上。
曦曦的体温白天会低一些，所以除了吃饭的时候，其它时间只要陪着她玩儿，情绪不会太糟糕。晚饭的接受程度和午饭差不多，草草地吃了几口，喝了两口水。临睡觉前体温又回到了38度，继续退烧贴加温水擦拭，这一晚上她睡得很不踏实，翻来覆去，一直哼哼，有可能是体温高不舒服，但是没有超过38度，我仍然坚持没有用药。
第六天，也是咽部疱疹的第三天，终于有盼头了，我们全家虽然都已疲惫不堪，但是似乎已经能看到胜利的曙光了。一大早起床，曦曦可以吃鸡蛋羹了，还主动张开嘴让我检查，我看到里面的小疱疹已经瘪了下去，感觉像是破了一样。我问她还疼不疼？她笑着答“疼”。孩子就是这么不藏病，稍微好一点立马又恢复本性。虽说相比前两天的症状好了很多，但毕竟还是一嘴的疱疹。此时的体温37.5度，我又仔细观察了她身上的疹子，颜色已经变成暗红色，外阴四周的也褪去了大部分。
第七天，一早起来就发现曦曦完全退烧了，嘴里的疱疹也消失了很多，只能看见零星的几个小点。身上的红疹基本都褪掉了，经过一晚就可以愈合得这么快。吃饭不会再疼痛哭闹，连续几天饥饿“作战”，孩子消耗了太多的体力，此时胃口大开，嘴里残留的疱疹似乎也没有影响，完全看不出是刚刚才大病初愈。
曦曦这次感染手足口的病程从发现身体红疹到口腔出现疱疹，并伴随发热，总共持续了整整七天。在体温没有超过38度且没有其它不良症状的前提下，我们一直是在家自行护理。之后跟朋友们提起，她们都说我内心很强大，手医院？在这里我想引用张思莱医生对于小儿手足口病的描述：在战略上忽视它，在战术上重视它。了解手足口病是前提，细心护理是关键。
不是我的内心够强大，我也纠结、煎熬，承受着孩子痛我也痛的双重痛苦，但是作为父母，我们首先要用强大的知识武装自己，这样才能判断出用什么方法对孩子是最有益的，也才能在一场场没有硝烟的战争中取得胜利。
最后，在缓解孩子疼痛方面，曦曦妈在实践操作中总结了一些护理心得：当孩子专注于疼痛时，可以找一些他平时喜欢的事情共同来完成，或者发掘一些新的能提起他兴趣的事情，这个过程主要是分散他的注意力，但前提是一定要有家长的陪伴。在孩子咽部出现疱疹最严重的阶段，不要强迫孩子吃饭、喝水，可以将注水牙胶放在冰箱里稍微冷冻，让孩子含在嘴里，冰镇的效果能很好地缓解疼痛，如果此时效果明显，可以再尝试让孩子进食。
[1]《崔玉涛图解家庭育儿10小儿常见病》崔玉涛著，东方出版社，年3月版，第27页。
关于小儿手足口病的几个关键点：
1、医院？
答:（1）持续高热：体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳。
（2）神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。
（3）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。
（4）循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快、血压升高等。
(出自：北京市卫生和计划生育委员会、北京市疾病预防控制中心)
2、抗生素类药物是否可以治疗手足口病？
答：手足口病是典型的病毒感染，抗生素没办法杀灭病毒，所以使用抗生素没有治疗效果。（出自：《崔玉涛图解家庭育儿10小儿常见病》）
3、手足口病如何预防？
答：预防和控制手足口病，北京市卫生和计划生育委员会鼓励大家要做到：“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”。
手足口病的传染源太广，很多时候都是防不胜防，尤其是它可以通过呼吸道传染。对此，?儿科专家崔玉涛指出，很多时候大人感到咽喉不适，可能已经是感染了疱疹病毒，但是由于成人自身抵抗力强，不会发病，在这期间如果接触到孩子，就很可能将病毒传给孩子，所以目前尚无办法真正预防手足口病。
和睦家药师冀连梅指出：“目前没有任何一种药物对预防手足口病有效”。因此，我们能做的就是在夏秋手足口病高发季，尽量让孩子远离人群密集的公共场所。一旦大人感到咽部不适，要先用淡盐水漱口，再接触孩子。
4、确诊手足口病后，需要注意哪些问题？
答：（1）手足口病的传染性非常强，传染期一般在2—3周，因此在孩子感染手足口病毒后的这段时间内尽量不要带他外出、不要接触其他孩子，以避免交叉感染。
（2）手足口病的潜伏期一般是2—7天，所以如果孩子感染了手足口病毒，之前又是在集体环境中活动（幼儿园、学校等），应立即上报老师，同时老师应通报其他家长对自己的孩子进行密切观察。
（3）如果孩子的症状较轻，在家常规护理即可。儿科医生崔玉涛指出：孩子出现进食、进水困难时，为鼓励孩子多进液体，可提供果汁、奶或白水。但从清理口咽部、预防咽部继发感染角度来说，只有白水可以取得清洁口咽部的效果。如进食果汁后不喝2—3口白水，果汁中的糖分会附着于损伤的咽部，更容易出现继发细菌感染。
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