“宫颈糜烂不是病！”
“宫颈糜烂跟性生活次数、性伴侣多少没关系！”
“单纯的宫颈糜烂，没症状的话不需要治疗！”
尽管这些话已经说过很多次了，但理智的真话总也跑不过令人恐慌的谣言。
总有人很坏，给女性贴标签制造焦虑，但没关系，今天我们就再说一次“宫颈糜烂”的真相。
撰稿作者
编审专家
01“宫颈糜烂”到底是什么？
“宫颈糜烂”这个词多少有点冲击力。
总让人忍不住想：宫颈都“糜烂”了，听起来好严重，是不是会得宫颈癌？
但其实，所谓的“宫颈糜烂”只是一种生理现象，并不是一种病。
最新版的《妇产科学》中已经取消了这种并不准确的说法，更正为：宫颈柱状上皮异位。
（图源：百度健康医典「宫颈柱状上皮异位」词条）
把女性的子宫想象成一个瓶子，凸向阴道里面的宫颈就像瓶子的盖子；
瓶盖这部分的细胞很光滑，我们称之为“宫颈鳞状上皮”，而瓶口里面的细胞是“宫颈柱状上皮”，红红的，呈颗粒状。
当女性体内雌激素水平升高时，原本位于瓶口里面的柱状上皮就会外移，这个时候宫颈表面光滑的鳞状上皮被柱状上皮所替代，宫颈看起来就会呈现红红的颗粒状，类似于糜烂面，所以被称为“宫颈糜烂”。
但这种并不是真正的溃疡或者糜烂，也不存在炎症反应，所以直接将“宫颈糜烂”判断为慢性宫颈炎，并不正确！
02“宫颈糜烂”和性生活多少没关系
当女性处于青春期、生育期、孕期或口服了避孕药后，她们体内的雌激素水平升高，在激素的作用下，原本位于宫颈管内的柱状上皮外移，就会使宫颈表面局部呈糜烂样改变。
这也是大部分宫颈柱状上皮异位发生的原因，与性生活的次数、性伴侣的多少没有任何关系，它只与体内的激素水平有关！
（图源：pixabay）
除此之外，确实有少部分的宫颈柱状上皮异位可能是由于宫颈病变所引起的。
比如宫颈鳞状上皮内病变或早期的宫颈癌，也有可能会使宫颈表面呈糜烂样改变。但同时可能伴有同房后出现出血或者分泌物异常等现象，医院进行检查了。
但即使肉眼看起来很光滑的宫颈，也不代表就一定没有问题。因为有些宫颈癌前病变甚至早期的宫颈癌，单从宫颈表面也可能看不出任何问题。
所以，单纯的宫颈柱状上皮异位并不能说明宫颈是否有问题，还需要定期进行宫颈癌筛查才行。
1
如果是21岁以上有性生活史的女性，建议每3年进行一次TCT检查[1][2]；
2
如果是30岁以上的女性，要将TCT和HPV检查一起做，假如结果都正常，可以每5年筛查一次；
3
65岁以上的女性，如果以前检查结果都没问题，就不需要再进行宫颈癌筛查了。
03宫颈柱状上皮异位需要治疗吗？
很显然，大部分的宫颈柱状上皮异位都不用治疗，所以别再被商家的鬼话迷惑了！
商家为了赚钱，自然要贩卖焦虑，那些所谓的塞药、贴膜、激光、海扶刀……一系列治疗手段都不便宜，动辄几百上千，甚至还可能需要做很多次。
如果真有宫颈柱状上皮异位的表现，还出现了白带异常、同房后出血等问题，那最应医院做检查，排除宫颈癌以及癌前病变的可能，再进行针对性的治疗。
按照建议的频次定期进行宫颈癌筛查，只要检查结果没问题，基本就表示宫颈是健康的！
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参考文献
［1］美国预防服务工作组《宫颈癌筛查》指南
［2］谢幸.《妇产科学》第8版.人民卫生出版社.
