在孕期由于激素水平的变化
孕妇的阴道环境发生改变
变得十分“脆弱”
任何病菌都可能趁虚而入
如果怀孕期间感染了阴道炎能够用药吗？
有没有需要注意的事项呢？
孕期，阴道内发生了什么
孕妇与非孕女性阴道内菌群存在稳定性和多样性方面的差异。
研究发现，孕妇阴道内菌群的组成在孕期会发生改变，但总体比非孕女性更稳定且缺乏多样性。孕妇阴道内四种优势乳酸杆菌属数量增加而厌氧菌数量则减少。晚期妊娠，阴道内菌群与非孕女性阴道内菌群相似。
孕妇与非孕女性阴道内菌群存在稳定性和多样性方面的差异。
研究发现，孕妇阴道内菌群的组成在孕期会发生改变，但总体比非孕女性更稳定且缺乏多样性。孕妇阴道内四种优势乳酸杆菌属数量增加而厌氧菌数量则减少。晚期妊娠，阴道内菌群与非孕女性阴道内菌群相似。
为什么会有这些不同呢
孕期常见阴道感染疾病如何治疗
妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病
V
V
C
复杂性VVC包括：复发性VVC、重度VVC、妊娠期VVC、非白假丝酵母菌所致VVC和宿主为未控制的糖尿病，免疫力底下的VVC。
1、积极去除病因；
2、规范化使用抗真菌药，首次发作和就诊是规范化治疗的关键时期；
3、性伴侣无需常规治疗：复发性真菌性外阴阴道炎（RVVC）患者的性伴侣应同时检查，必要时给予治疗；
4、不需要常规阴道冲洗；
5、急性期应避免性生活或者使用安全套；
6、同时治疗其他性传播疾病；
7、强调个体化治疗；
8、长期口服真菌药物要注意肝肾功能及其它毒副作用。
1、早孕期权衡利弊慎用药物。
2、选择对胎儿无害的阴道用药，而不选用口服真菌药物。
3、具体方案同单纯性VCC。
4、长疗程方案疗效会优于短疗程方案。
5、推荐：小剂量，长疗程，必要时加用微生态制剂。
BV是以阴道乳杆菌减少或消失，相关微生物增多为特征的临床症候群，与盆腔炎、不孕不育、流产、妇产科手术术后感染、早产、胎膜早破、新生儿感染和产褥感染等发生相关。
1、无症状者约占1/2。
2、有症状者表现为分泌物增多伴腥臭味。PV：外阴阴道粘膜无明显充血等炎症反应，阴道分泌物均质，稀薄。
3、诊断标准：下列四项临床特征中至少三项阳性：线索细胞阳性（必备），氨试验阳性，阴道PH＞4.5，均质、稀薄、白色阴道分泌物。
1、治疗指征：有症状的患者，妇科和产科手术前的患者，无症状孕妇。
2、妊娠期首选方案：甲硝唑mg，Po,Bid×7d。替换方案：氯洁霉素mg,Po,Bid×7d。妊娠期应用甲硝唑需执行知情原则。
妊娠期细菌性阴道病
B
V
妊娠期滴虫阴道炎
T
V
TV是由阴道毛滴虫感染而引起的阴道炎性疾病，以性接触传播为主。妊娠期滴虫阴道炎可造成不良妊娠（胎膜早破、早产、婴儿低出生体重）。
临床症状多变，不能依据单项症状和体征判断。可通过悬滴法找到滴虫培养，若为阳性即可确诊。
1、有症状者：CDC推荐单次口服2克甲硝唑。（甲硝唑为孕期B类药，替硝唑为孕期C类药）。
哺乳期：服用甲硝唑期间及用药后12-24h内停止哺乳，服用替硝唑期间及停药72小时内停止哺乳。
2、无症状者：建议无需筛查和治疗。性伴侣治疗：性伴侣同时治疗，并且避免性生活至治愈为止。
3、随访：对治疗后无症状者或开始无症状者无需随访。
医院妇产科
门诊：门诊楼三层
病房：住院部五层
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