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暖心医疗
救死扶伤是医生的天职，拒收红包是恪守医德的表现。近日，我院妇科主任副主任医师李丽用实际行动树立了廉洁行医、服务群众的良好形象。
患者李某某，女，39岁，以“停经47天，下腹痛伴阴道出血3天。”为主诉，来我院妇科门诊就诊。积极完善相关检查后考虑宫外孕，有住院保守治疗的指征。因患者担心保守治疗不成功还需手术拿不定主意（保守或者手术），李丽主任通过画图举例等方式与患者及家属进行沟通交流，患者听后对治疗充满信心。经过两周的住院治疗，血HCG值由入院前的（.mIU/mL）下降至现在的（49.mIU/mL），左侧附件包块由入院前的（大小约35x29mm）变化为现在的（大小约11×11mm）。建议一周后门诊复查，患者及家属对住院期间全体医护的精心照顾与尽职尽责感到十分满意，特发红包以表谢意，妇科主任李丽大夫拒收红包，表示救治病人是医生的天职，坚守职业操守，崇尚医德，弘扬医风。
科普讲堂随着社会的发展，人们生活方式的改变，宫外孕患者数量逐年增加，且宫外孕导致的破裂大出血是孕妇死亡的主要原因之一。那么，什么是宫外孕？如何进行疾病规避和治疗呢？
1、什么是宫外孕？正常情况下，受精卵是在母体的输卵管内完成受精，随后随着输卵管纤毛的摆动，将受精卵运到子宫腔内，在子宫腔内种植下来，并继续发育。而在这个过程中受到其他因素的影响，比如受精卵因为某种原因无法运到子宫内，或者在非输卵管的地方受孕，则受精卵囊胚在子宫腔以外的部位着床种植发育者，称异位妊娠。俗称“宫外孕”异位妊娠包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠及残角子宫妊娠等。其中输卵管占95%以上，故常称为输卵管妊娠，宫外孕是妇产科较常见且严重的病证，如诊断处理不及时，可危及生命。
2、哪类人群容易得宫外孕？
如果受精卵从输卵管向子宫转运的过程受到影响，则易发生宫外孕。最为常见的是如果曾患过盆腔炎，那么得宫外孕的几率将大一些，因为感染，将导致输卵管内负责转运的纤毛的摆动功能受到破坏。
3、宫外孕有哪些症状？
输卵管未破裂出血之前，一般无明显症状，像平常怀孕一样表现为停经、早孕反应等。一旦出现破裂，病人突然感到一侧下腹部如刀割样剧烈疼痛，同时伴有恶心，呕吐，出汗，有时向上放射到肩胛部或向下放射引起尿频，尿痛及大便坠胀，严重者出现头晕，眼花，面色苍白、冷汗甚至休克。当血液积在腹腔结成块后，可在下腹部摸到包块。此外，阴道还可出现断断续续少量流血。如果出现医院治疗。
4、如何治疗宫外孕？
药物保守治疗：主要适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育力的年轻患者，经医生全面评估患者生命体征，包块大小是否破裂、出血情况，血HCG值等，选择药物治疗或者期待治疗。
手术治疗：如药物保守治疗失败，或宫外孕包块破裂，则需手术治疗。目前一般采用微创手术治疗，即腹腔镜手术，创伤小，恢复快。可以切除患侧输卵管，亦可以采用保留输卵管、清除妊娠病灶的方法。
总之，宫外孕尽管不能预测，但能早期发现，早期治疗。一旦确诊宫外孕，医院治疗，切不可大意或侥幸！
李丽妇科主任副主任医师（门诊出诊时间：每周一，周三，周五，周六全天）毕业于北京中医药大学，从事妇科临床工作20余年，曾先后在北京石景山奥林巴斯腔镜培训医院进修学习。擅长宫腹腔镜手术、阴式全子宫切除术、阴式子宫肌瘤剔除手术，阴道前后壁修补术、会阴修补术，处女膜修补术，阴道紧缩术，宫颈修复术，无痛人流、无痛可视人流，上、下环等，在妇科内分泌疾病、不孕不育症及疑难杂病的诊治上，采用中西医结合治疗，疗效显著，经验丰富，受到广大患者的好评，如异常子宫出血、多囊卵巢综合征、痛经、闭经、月经稀少、先兆流产、复发性流产等，妊娠剧吐、更年期综合征、宫外孕手术及保守治疗、盆腔炎、外阴炎、外阴营养不良、难治性阴道炎等。文章精选1、
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（稿件：妇科）
编辑：杜晓婵
审核：孙国锋
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