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平时经常遇到一些老年女性患者因为阴道炎症状来门诊就诊，她们最常疑惑的问题就是明明很注意自身卫生，为啥会得阴道炎腻？其实对于老年人，这种疾病跟卫生习惯关联不大，主要是因为绝经后雌激素下降，阴道粘膜局部抵抗力低下，致病菌感染才会趁虚而入，从而出现一系列阴道炎性症状，也就是老年性阴道炎，又称萎缩性阴道炎。
患病原因是什么？
绝经后卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，阴道壁逐渐萎缩，阴道粘膜也逐渐变薄，阴道内雌激素、乳酸杆菌分泌发生变化，导致阴道微生态环境发生变化。乳酸杆菌是女性阴道内正常菌群,在阴道上皮糖原中分解，产生乳酸，抑制阴道内细菌增生，维持阴道酸性环境。由此，喜欢酸性环境的乳杆菌不再成为优势菌，致病菌容易入侵繁殖，从而导致阴道炎症。
老年性阴道炎有哪些症状？
老年性阴道炎的主要症状是外阴灼热不适，瘙痒，阴道分泌物增多，稀薄，水样，有时呈淡黄色或黄绿色，通过简单的妇科检查以及阴道分泌物检查就可以明确诊断，需要鉴别的疾病有：滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病、外阴硬化苔藓、过敏性疾病等；急性感染者可出现血性白带，检查可见外阴潮红，阴道粘膜弥漫性充血，甚至出现浅表溃疡，宫颈充血，这时需要与其他阴道出血性疾病鉴别，比如宫颈病变、宫颈息肉、子宫颈癌、子宫内膜病变、宫腔积脓、子宫内膜炎、子宫内膜癌、输卵管卵巢恶性肿瘤等鉴别。除阴道分泌物检查外，有时需要检查宫颈脱落细胞学、HPV检测，经阴道超声检查对于子宫内膜厚度及附件区肿物分辨率高，经济实用，必要时行宫腔镜检查，取子宫内膜活检，或子宫内膜脱落细胞学检查。
如何治疗尼？
以药物治疗为主，目的在于补充雌激素、抑制细菌生长、增强阴道抵抗力。具体用药：采用妇科洗剂清洁阴道，最好不要冲洗；阴道内放置药物，如甲硝唑、诺氟沙星等，应注意是否过敏及药物不良反应；局部应用低剂量雌激素，如每晚外阴涂抹结合雌激素乳膏或普罗雌烯乳膏；上述药物使用周期一般为7-10天，部分患者治疗后局部加用益生菌，如乳酸杆菌活菌胶囊，有利于调节阴道微环境，抑制致病菌生长，降低老年性阴道炎复发率。对于反复发作的老年性阴道炎，可应用激素替代治疗，安全有效的药物是替勃龙，治疗周期为2-3月，但长期服药者需监测子宫内膜变化，必要时取子宫内膜活检。
老年人卫生习惯误区
1、外阴热水烫洗当出现外阴阴道瘙痒时，老年人通常采用热水烫洗，这会使外阴阴道更加粗糙干燥，不能缓解瘙痒症状。
2、滥用清洁用品许多老年女性经常购买一些刺激性强的卫浴用品清洗“消毒”，自认为可以消炎杀菌，达到防病治病的作用，但长期清洁外阴，反而削弱了局部正常菌群的防御作用，加重皮肤干燥及不适感。
3、擅自应用药物一些老年人看病嫌麻烦，患了阴道炎会私自去药店购药，殊不知药物选择不当不仅没有治疗效果，反而增加药物副作用，用错药物可能会加重病情。温馨小贴士：建议老年朋友在生活习惯上多加注意，穿着纯棉宽松衣裤，不穿紧身及化纤织物，勤洗勤换内裤，避免皮肤刺激。注意清淡饮食，多食豆制品、谷物、新鲜蔬菜水果，忌辛辣甜食，甜食有助湿热，增加白带分泌，辛辣食物易生燥热，易出现外阴灼热瘙痒症状；适当盆底肌锻炼，改善盆底血液循环，防止围绝经期泌尿生殖综合征。
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