11月中旬一则《七旬老太患上常见的肺炎，11种抗生素竟然都不管用》的新闻刷屏朋友圈。
案例
浙江一位75岁的老太太因摔了一跤骨折，在床上躺了半个月得了肺炎，最后进了ICU（重症监护室）。
为什么常见的肺炎差点要了老太太的命？
医院ICU副主任从手机里翻出她的抗生素耐药试验结果：16中临床常用抗生素竟有11种耐药。也就是说，有11种常用抗生素对她不起作用，另外5种却是昂贵的高档药。
而这一切都因为老太太平日里喜欢随便吃消炎药。只要咳嗽、头痛、喉咙痛、有点不舒服就会拿来吃。
滥用抗生素的危害
细菌耐药导致无药可用；
毁坏肠道，破坏肠道菌群，严重的需要数年才能恢复；
摧毁自身免疫系统，更容易生病；
影响大脑导致记忆力变差；
抗生素本来就是一种药物，不合理使用容易产生不良反应，例如：青霉素。
一招识别抗生素
1、名字中带
磺胺类抗菌药，用作词头。如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等。
2、名字中带
各类抗生素都有用这个词干。如阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素、红霉素等。
3、名字中带
青霉素类药物。如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等。
4、名字中带
头孢菌素类药物，用作词头。例如，头孢拉定、头孢地尼、头孢曲松、头孢哌酮等。
5、名字中带
碳青霉烯类药物。如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等。
6、名字中带
四环素类药物。如四环素、土霉素、地美环素、美他环素等。
7、名字中带
喹诺酮类药物。如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。
这些常见病不需要抗生素
1、慢性咽炎
除非有细菌感染，如咽部有脓点、出现发热等症状，才需要使用抗生素，且遵医嘱。
2、妇科炎症
慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎治疗上不需要使用抗生素，但对于阴道炎、外阴炎等，只有滴虫性阴道炎、细菌性阴道需要抗生素，其他都不需要。
3、前列腺炎
据多项研究调查，只有约5%-10%的慢性前列腺炎有明确的细菌感染，需要口服抗生素治疗。
4、腹泻
腹泻病有感染性与非感染性之分，抗生素对于非感染性腹泻病和病毒引起的腹泻没有必要使用。
5、感冒（上呼吸道感染）
90%的感冒都是由病毒感染引起的，抗生素对病毒并无作用，起不到任何治疗作用。
6、中耳炎
急性化脓性中耳炎表现为高烧、呕吐等症状时，确实要遵医嘱用抗生素。但慢性中耳炎是否要用抗生素，应听从医生建议。
7、鼻窦炎
鼻窦炎可由细菌或病毒感染引起，患者很难分别，应请医生判断。约有1/3的鼻窦炎患者会继发细菌感染，需要用抗生素对症治疗。
9、胃炎
如果是因为物理化学因素造成的胃炎，如长期过热、粗糙食物、饮酒、药物等，服用抗生素更不会有效。
10、尿路感染
急性膀胱炎是下尿路感染的一种，需要查明有关细菌，再进行针对性的抗生素治疗。
调查发现：
51.33%的老年人每天服药，其中18.74%的老年人每天同时服用3种药物，2.52%的老年人同时服用6种药物。
专家：即便是老年人常用的药物，尤其是多种药物联用，也存在不小的潜在风险。
世界卫生组织（WHO）统计显示：全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药。
小心10种常用药物
1、布洛芬
忌剂量超标
由于老年人体内代谢较慢，一般服用剂量应为正常剂量的一半。
布洛芬还有消化道出血或溃疡的不良反应，饭后服用布洛芬，能够较好地规避此种风险。
忌一疼痛就吃布洛芬，它只能缓解症状，没有办法去除病根；
老年人想要确诊病情，还是要及时咨询医生。
2、胰岛素
切忌自行加量
“对于老年人来说，低血糖存在致命的危险。”而由于这种情况大多发生在夜间，甚至有可能会猝死。
老年糖尿病患者，剂量应在专业医生的指导下去严格调节，哪怕血糖高一点也没事，但一定要避免低血糖的发生。
3、安定（地西泮）
有依赖性
这个药是二类精神药品，使用时要尤其注意。
“有的老人半夜起夜，而这个时候药效还存在，因而起床后会有头晕表现。”
药物依赖性：
以前只需要吃一片，现在居然要五片才能起作用；
睡觉好不好都要吃它才能安心。
注意：为了让催眠药起到最好的疗效，最好是在睡前半小时服用。
4、地高辛
提防心律失常
首先是从小剂量开始，不要一开始就足量。70岁以上老人用药剂量应为成人剂量的三分之二或四分之三。
其次要注意个体差异，有的人吃一片作用就很明显了，有的人却不行。
最后，由于厂家生产批号不同，换药时一定要严密观察疗效及不良反应的变化。
5、硝苯地平
监测血压调剂量
高血压的药也会导致低血压危险，此外该药还有可能引起便秘。
最好的办法是做好自我血压监测。一般每天需要量三次，如果有困难，起码晨起和晚上必须监测两次。
6、克林霉素
慎用，必要时可用头孢代替
抗生素的选择应十分谨慎。不管是使用克林霉素还是氨基糖苷类抗生素，都应该在医生的指导下进行。
原则上来讲，这些都属于处方药物，必须有医生的处方才能开具。
7、华法林
定期监测调整剂量
使用这种药物对剂量的把握非常重要。用少了没有作用，但稍微多一些可能就会发生不良反应。
另外存在用药个体差异性，不同的人用量都有不用，应该由专业的医生针对病人的具体情况去做决定。
8、山莨菪碱
长期使用有风险
此类药物在胃肠绞痛的时候常常被使用，还用于脑血栓、脑栓塞等。
年老体虚的老年朋友慎用，此药物是只有缓解症状作用，不能根治。
副作用：
口干，可以通过服用酸梅、多饮水来缓解症状；
面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，一般在停药1~3小时后能够渐渐消失。
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