女性阴道内常有少量的分泌物，称为白带，主要是由阴道粘膜渗出物、宫颈管、子宫内膜及输卵管腺体分泌物混合而成。正常白带像鸡蛋清样或白色糊状，量少，无腥臭味。
由于不同的致病菌感染，白带颜色、性状等都有所不同，因此患者在出现阴道瘙痒、白带异常后，可以根据白带的颜色、性状等特征，选用不同的药物治疗。
滴虫性阴道炎一、病因
是由阴道毛滴虫引起的阴道炎症。
二、传播途径
经性交直接传播或经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、敷料等间接传播。
三、临床表现及诊断
临床表现：白带增多，典型白带呈黄色或灰白色，稀薄的泡沫状，有腥臭味，伴有感染可呈绿色。外阴瘙痒，部位主要为阴道口及外阴，有时有蚁行感、灼热、疼痛、性交痛。有尿道感染时，可有尿频、尿痛等。少数患者阴道内有滴虫但无任何症状，称带虫者，是阴道滴虫的传染源。月经后、产后、性生活后阴道酸度降低，阴道滴虫繁殖引起症状或症状加重。滴虫能吞噬精子，可致不孕。
诊断：根据临床表现，生理盐水悬滴法在阴道分泌物找到滴虫即可诊断。
四、治疗
1.常规治疗
双唑泰栓+甲硝唑片（替硝唑）+黄苦洗液+复方双花藤止痒搽剂
注意：7～10天为一疗程，性伴侣应同时治疗，治疗期间应避免性生活。
2.特殊情况治疗
①妊娠期及哺乳期的治疗：禁全身用药，一般局部应用。
②顽固病例的治疗：复方甲硝唑呋喃唑酮栓（聚甲酚磺醛栓）+奥硝唑片+甲硝唑氯己定洗剂+抗宫炎片（妇炎康片），同时阴道内放置甲硝唑mg。
注意：每日2次，7～10天为一疗程。
3.治愈标准
临床症状消失且月经后复查连续3次白带均为阴性，称为治愈。
五、注意事项
1.注意个人卫生，保持外阴干燥清洁。
2.内裤与毛巾煮沸消毒10分钟。
3.避免性生活，夫妻同治。
4.禁食辛辣。
5.按疗程使用。
念珠菌阴道炎念珠菌阴道炎是由白色念珠菌感染引起，又称霉菌阴道炎。
一、病因
白色念珠菌适宜生长于湿润酸性环境中，当阴道内糖原含量增多，酸度增高时念珠菌繁殖而引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接触大量雌激素治疗者。其他易感者有使用大量广谱抗生素者、长期应用肾上腺皮质激素者、应用了免疫抑制药物的肿瘤患者等。
二、传播途径
主要传播方式是间接传播，如公共浴池、妇科检查台等；其次通过性交直接传播。
三、临床表现及诊断
临床表现：主要的临床表现为外阴瘙痒、灼痛，症状重者感到难忍的奇痒、坐卧不安。有的可有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多，典型的白带呈白色稠厚豆渣样或凝乳块样，无混合感染时无臭味。
诊断：有上述典型临床表现。确诊及症状不典型者需做白带检查，若找到芽孢或假菌丝可确诊。
四、治疗
1.消除诱因。改变阴道酸碱度，由于其畏碱性故用2%～4%碳酸氢钠液冲洗阴道，1%苯扎溴铵或洁尔阴冲洗或坐浴，造成不利念珠菌的生存环境。
2.常用栓剂或片剂。如达克宁（硝酸咪康唑）栓剂、制霉菌素栓制或片剂、米可定阴道泡腾片等。治疗霉菌性阴道炎切不可滥用高锰酸钾水冲洗或坐浴。
3.顽固病例的治疗重在找原因，针对病因治疗。合并妊娠的治疗，应选用局部治疗不用口服药。孕期易反复发作，须反复治疗，方法同上。
细菌性阴道炎一、定义
阴道内有大量不同的细菌，而阴道黏膜炎症并不明显的一种混合感染。
二、临床表现
本病患者约10%～40%无症状，有症状者主要表现为阴道排液增多，伴有鱼腥样臭味，偶有外阴瘙痒和阴道灼热感，白带多呈灰白色，薄而均质，黏度很低。
三、治疗
1.内服药疗法
灭滴灵：目前一致认为有可靠疗效。用法为每次口服0.2～0.4g，每日2～3次。如剂量大或为避免胃肠道反应，可加用维生素B6，疗程为7～10日。
甲帕霉素（克霉灵）：每次2片，每日2次，共用3日。
甲砜霉素（喜霉素）：对多种革兰氏阳性及阳性菌有效，且对厌氧菌生长有良好疗效，故也可选用。用法为每次10片，顿服，或每次服1～2片，每日3次，共用3日。
此外，尚可选用氯洁霉素及氨苄青霉素，但不主张长期大量应用广谱抗生素，以避免造成正常阴道菌丛失调，也有主张对无症状者不必治疗的。
2.局部疗法
可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道，可改善症状，有利控制病性。尚可用灭滴灵栓放阴道内，每晚1个，共用1周。
3.合并症治疗
有其它病原体检出者，须针对其它病原体用药，但须避免滥用抗生素。有生殖道或其它系统合并选药时，须注意全身情况用药，可同时应用支持及提高免疫力疗法，并注意药物系统不良反应。
4.性伴侣治疗
夫妻双方同治，更利于疾病的根治。
老年性阴道炎一、定义
见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能减退，雌激素水平减低所致阴道黏膜抵抗力降低，致病菌侵入生长繁殖而引起的阴道炎症。
二、临床表现
主要症状为分泌物增多及外阴瘙痒、烧灼感。阴道分泌物呈黄水样，严重时为脓性，可带有淡血性，甚至发生少量阴道流血。
三、病因
因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内PH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。此外，手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生。
四、治疗
治疗原则：为增加阴道抵抗力及抑制细菌的生长。
1.增加阴道酸度，用1％乳酸液或0.1％～0.5％醋酸液冲洗阴道，增加阴道酸度，抑制细菌生长繁殖，每日1次。
2.甲硝唑mg或氧氟沙星mg，放于阴道深部，每日1次，7～10日为1疗程。
3.增加阴道抵抗力。炎症较重者，需应用雌激素制剂。雌激素可以局部给药，也可以全身给药。己烯雌酚0.～0.25mg，每晚放人阴道一次，7日为一疗程，或用0.5％己烯雌酚软膏涂布。全身用药可口服尼尔雌醇，首次4mg，以后每2～4周1次，每次2mg，维持2～3个月。尼尔雌醇是雌三醇的衍生物，剂量小，作用时间长，对子宫内膜影响小，较安全。乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素制剂。
补充少量雌激素是老年性阴道炎的治疗原则，可使阴道黏膜增厚，增强抵抗力。但是雌激素的不合理使用易引发子宫内膜癌和乳腺癌，所以一定要在医生指导下使用。
补充雌激素，现在有一种更加科学安全的方式就是补充植物性的雌激素，植物性的雌激素存在于各种植物中，但是含量最多，应用最广泛的是从大豆中提取的，叫做“大豆异黄酮”。这种植物性雌激素最大的优点是没有副作用，可以长期服用，但是大豆异黄酮因为是植物性的，作用比较缓慢，需要坚持服用，一般推荐35岁以后的女性可以每年适当服用一定量的大豆异黄酮以补充雌激素，这样能有效预防各种更年期症状，对老年性阴道炎也有很好的预防改善作用。
治疗常见阴道炎症的产品介绍
复方甲硝唑呋喃唑酮栓成份：
明矾、乳香、冰片、呋喃唑酮、甲硝唑。
功能主治：
用于宫颈炎、宫颈糜烂、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎，也可用于盆腔炎、附件炎。
用法用量：
阴道用药。一次1枚，隔日1次。用一次性手套将药栓置入阴道后穹降部位，睡前用药。月经后用药，5次为一疗程。
卖点说明：
乳香具有活血、止痛、化腐、生肌的作用。
明矾具有解毒杀虫、燥湿止疮、止血化腐的作用。
冰片具有清热消炎、散结止痛、消肿去翳的作用。
甲硝唑，呋喃唑酮对滴虫引起的阴道感染有治疗作用。
品牌厂家，值得信耐。
复方莪术油栓成份：
复方制剂，每枚含硝酸益康唑50mg、莪术油0.2ml、冰片3mg。
适应症：
用于治疗白色念珠菌阴道感染、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂。
用法用量：
术前用药：一天二次，于每晚及次晨各1枚，连用一周。
各种阴道炎症：霉菌性、滴虫性、老年性、急性、细菌性等阴道炎症，一天一次，一次1枚，6天为一疗程，坚持使用两个疗程。
宫颈糜烂：一度宫颈糜烂，一天一次，每次1枚，6天为一疗程，坚持使用2个以上疗程；二度宫颈糜烂，一天一次，每次1枚，症状重者一天二次，每次1枚，6天为一疗程，坚持使用。
卖点说明：
适用范围广范，中西结合，疗效迅速。
硝酸益康唑：抗菌谱广对皮肤丝状菌、念珠菌等有抑制和杀灭作用，同时对革兰氏阳性球菌和杆菌具有较强的抗菌活性。
莪术，冰片消炎止痛，快速止痒。
以上几种药合用对细菌、霉菌、滴虫、病毒等病原微生物具有协同杀灭作用，可修复病变组织、促进创面愈合。
妇宁栓适应症：
主要用于细菌、病毒、霉菌、滴虫等引起的阴道炎、阴道溃疡、宫颈炎、宫颈糜烂、阴痒、黄白带下、味臭、消腹痛、腰骶痛等。
不良反应：
尚不明确。
联合用药：
滴虫性阴道炎：妇宁栓+甲硝唑缓释片/奥硝唑片+甲硝唑氯已定洗液
霉菌性阴道炎：妇宁栓+氟康唑片/伊曲康唑+复方苦参洗液+2%碳酸氢钠液
细菌性阴道炎：妇宁栓+甲硝唑缓释片/左氧氟沙星+甲硝唑氯已定洗液
宫颈糜烂：妇宁栓+抗宫炎片+左氧氟沙星片/加替沙星胶囊
康复灵栓适用症：
主要用于各种病因引起的阴道炎症，可以清热解毒，杀虫止痒。
不良反应：
尚不明确
联合用药：
滴虫性阴道炎：康复灵栓+甲硝唑片+甲硝唑氯已定洗液
霉菌性阴道炎：康复灵栓+氟康唑片+复方苦参洗液+碳酸氢钠
宫颈糜烂：康复灵+抗宫炎+加替沙星/左氧氟沙星+复方苦参洗液。
克霉唑阴道片适用症：
主要用于念珠菌外阴阴道病。
不良反应：
偶见局部刺激，如瘙痒或灼烧感。
联合用药：
霉菌性阴道炎：克霉唑阴道片+氟康唑片/伊曲康唑片+碳酸氢钠液/复方苦参洗液
双唑泰栓适用症：
用于细菌性阴道炎、念珠菌外阴阴道病、滴虫性阴道炎以及混合感染性阴道炎。
不良反应：
偶见皮疹、阴道烧灼感、瘙痒或其他粘膜刺激症状，大量使用可出现胃肠道反应，还可以引起中枢神经系统症状（常见头痛、眩晕、晕厥、肢体麻木和神经错乱等），停药后自行消失。
联合用药：
滴虫性阴道炎：双唑泰栓+甲硝唑/奥硝唑+甲硝唑氯已定洗液
霉菌性阴道炎：双唑泰栓+复方苦参洗液+氟康唑片
细菌性阴道炎：双唑泰+奥硝唑/左氧氟沙星+甲硝唑氯己定洗液
氯己定与肥皂、碘化钾有配伍禁忌；与硼砂、碳酸氢盐、碳酸盐、氧化物、枸橼酸沿等有配伍禁忌。
复方苦参洗剂成份：
苦参、白鲜皮、地肤子、黄柏、土荆皮、金银花、蛇麻子、苍术等十五味药。
功能主治：
清热解毒，燥湿止痒。用于改善妇女带下过多，外阴瘙痒等症状。
用法用量：
用温开水稀释本品30%~50%浓度，擦洗外阴。每日1~2次，七天为一疗程。
卖点说明：
纯中药制剂。
对阴道内的感染细菌、霉菌和病毒具有较强的抑制和杀灭作用，能双向免疫调节，平衡人体酸碱度，提高人体的自身免疫力和修复功能。
对于妇科细菌性、霉菌性、滴虫性、老年性阴道炎及宫颈糜烂、赤白带下、白带异常等都有较好疗效，尤其适用于妇女带下过多、外阴瘙痒等症状。
三味清热止痒洗剂成份：
败酱草、麻黄、威灵仙。
功能主治：
清热燥湿、解毒祛风止痒。用于霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、非特异性阴道炎、外阴炎、宫颈炎、尿路感染、白带异常、阴部湿疹、股癣、性传染病、尿道炎、阴囊湿疹、麻疹、外阴白斑、皮炎、阴虱、痱子等所致的阴部瘙痒难忍。
用法用量：
取本品适量直接涂擦外阴或用棉花沾适量敷外阴，一日2~3次，7日为一疗程。
用本品15ml加温水0ml稀释后泡洗或坐浴，每次15~20分钟，一日1~2次，也可使用阴道插管进行阴道冲洗，一日1~2次，7日为一疗程。
重症直接用本品清洗外阴并用原药液冲洗阴道，一日1~2次，7日为一疗程。连用三个疗程。
黄苦洗液成份：
黄柏、黄连、苦参、海桐皮。
功能主治：
清热除湿，杀虫止痒。用于缓解湿热下注所致带下异常、外阴搔痒、灼热疼痛。
用法与用量：
外用，一日2次。取温开水稀释10倍坐浴。
卖点说明：
纯中药天然制剂，无毒，无皮肤刺激的洗剂，能有效治疗妇科炎症，具有清热除湿、杀虫止痒的作用。
清洗后没有任何刺激，不干燥，像天然纯水浴一样轻松。
原料采用独特根茎配方，具有“杀菌更完全，止痒更彻底”的健康理念。
保妇康栓（碧凯）成份：
每片含莪术油82mg、冰片75mg，辅料为乙酯、硬脂酸聚羟氧（40）酯、聚乙二醇-、聚乙二醇-、月桂氮卓酮。
功能主治：
行气破瘀，生肌止痛。用于湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
用法用量：
洗净外阴部，将栓剂塞入阴道深部。或在医师指导下用药，每晚1粒。
卖点说明：
纯中药制剂，迅速治愈，不留疤痕，不影响受孕及分娩。
其有效成份为挥发性，可均匀分布整个阴道壁及子宫颈，并渗入到粘膜皱褶深部，充分发挥疗效。用后清凉舒适。
保妇康栓可杀灭引起糜烂的病原微生物。
用药方案推荐营销案例
一天，一位穿着制服30多岁的女士，走进店内，店员上前接待。
店员：“你好！请问您需要什么？”
女顾客：“我想买点药。”然后上前走进妇科柜台前：“我想买妇科药。”
店员：“请问，都有什么症状呢？”
女顾客：“就是月经刚过2～3天，有点白带，还有一点痒，你帮我选点药，要好一点、见效快的药”顾客很着急。
店员：“你以前经常有妇科病吗？”
女顾客：“没有。”
店员：“白带多吗？是什么样的？有气味吗？”
女顾客：“多，就是像好个豆腐渣样，没有气味。”
店员：“你有脚气吗？或者你老公有吗？”
女顾客：“我没有，但我老公有。”
店员：“你做过什么检查吗？”
女顾客：“有，我今天做了一个白带检查，检查报告在这了。检查结果：白细胞（＋）、滴虫（－）、细菌（－）、霉菌（＋＋）。”
店员：“根据你的检查报告和口述，可以诊断你患有‘霉菌性阴道炎’”。
女顾客：“那严不严重？我要怎样才能治好呢？”
店员：“可以用氟康唑胶囊＋妇炎康片＋克霉唑阴道栓＋小苏打片，联合应用两个疗程。您可以先用一个疗程，看看效果。用完这个疗程后，下个月月经过后，再巩固一个疗程。
女顾客：“有什么优惠吗？”
店员：“你可以在我们店免费办个会员卡，会员卡有优惠。”
女顾客：“那办一张吧。”
店员：“好！对了，在用药期间和以后的生活中要禁吃腥、辣、发的食物。你老公可同样可服用氟康唑胶囊，可以帮助你治疗妇科炎症，又可以治疗脚气。而且洗服时，袜子和内衣内裤要分开洗，这样可以避免交叉感染。”
转自：药店人
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