在产科门诊，因为阴道瘙痒、白带异常就诊的孕妈非常多。不论是孕期还是非孕期，阴道炎都是女性生殖系统炎症的高发疾病。
而阴道炎因为感染的病菌种类不同，也分为很多类型：比如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病（也称霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎）……更别提很多阴道炎都是反复发病，病程长达几个月，给孕妈带来了很大的苦恼……
关于妊娠期为什么容易得阴道炎、得了阴道炎不进行干预是否可以，以及妊娠期合并细菌性阴道炎应该怎么治疗，先戳这篇文章↓
当妊娠期遭遇“难言之隐”……只能忍着吗？
在谈具体治疗方案之前，小编需要再唠叨一嘴：
孕妈妈在确诊为阴道炎后，应在医生的指导下谨慎用药，尽量使用对胎儿影响较小或没有危害的药物。千万不可自己随意用药，更不要滥用抗菌素或激素类的药物，以防药物致使胎儿畸形。
妊娠合并滴虫性阴道炎
妊娠合并滴虫性阴道炎者可出现白带增多，呈黄绿色或灰黄色，伴有臭味，严重者白带混有血液，还可出现外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛、尿频尿急尿痛等尿路刺激症状。妊娠合并滴虫性阴道炎与不良妊娠结局（包括分娩异常、低出生体质量和胎膜早破）相关。
中华医学会给出的治疗方案为：
1、推荐方案
甲硝唑2g，单次顿服；或替硝唑2g，单次顿服；
2、替代方案
甲硝唑mg，口服，每日2次，连服7天。滴虫阴道炎经常合并其他部位的滴虫感染，故不推荐局部用药。
此外，应同时治疗性伴，治愈前禁止性生活。
妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）
目前抗真菌治疗主要是针对致病菌的药物治疗，妊娠期用药需特别注意其安全性。
中华医学会妇产科分会推荐的方案为：
咪康唑mg每日1次、连续3天，或mg每日1次、连续7天；
克霉唑mg1次或mg每日1次、连续10天；
制霉菌素10万单位每日1次、连续10～14天。
其他国内的相关指南指出：
妊娠妇女不能应用口服药治疗，推荐采用局部7d低剂量唑类治疗方案，如咪康唑栓剂～mg或克霉唑片剂mg，每日1次，共7天。
妊娠合并支原体感染
妊娠合并支原体感染可通过母婴宫内传播引起胎儿感染、绒毛膜羊膜炎、胎儿宫内生长受限、流产、早产、胎膜早破、新生儿肺炎和产褥感染等。其中解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)是最常分离和引起母婴感染发病的病原体。
治疗UU感染首选红霉素mg每日4次、连续7～14天；或阿奇霉素0.5g每日1次、连续3d；或罗红霉素mg每日2次、连续7天。
治疗MH感染首选克林霉素0.3g每日3次、连续7～10天。
妊娠合并衣原体性阴道炎
妊娠期衣原体感染可引起流产、早产、胎膜早破、死产、低体重儿、新生儿结膜炎、新生儿肺炎甚至新生儿死亡，同时产褥感染和经阴道分娩者子宫内膜炎发生率增高。
美国疾病控制中心推荐的首选治疗方案为：
红霉素mg口服每日4次、7天；
另外也可选择红霉素mg口服每日4次、14天；
或琥珀酸乙酯红霉素mg口服每日4次、7天；
或琥珀酸乙酯红霉素mg口服每日4次、14天；
或阿莫西林mg口服每日3次、7～10天。
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