不能忽略的小毛病
日常工作中常能遇到一些年长的女性患者，因为阴道炎症引起的不适来门诊寻求帮助。她们最常疑惑的问题之一就是明明自身的卫生习惯很好，阴道炎却不请自然。其实这种疾病跟卫生习惯关系不大，主要是因为绝经后阴道局部的抵抗力低下，致病菌感染才导致了一系列的阴道炎症，也就是老年性阴道炎。
绝经后阴道局部抵抗力会低下，主要是因为卵巢功能的衰退，体内的雌激素水平降低了，阴道壁逐渐萎缩，粘膜也越来越薄。这个时候致病菌就容易入侵、繁殖，从而引起炎症。
常
见
症
状
老年性阴道炎的常见症状是阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感。很多患者仅仅是觉得外阴瘙痒、灼热感，并不觉得有阴道分泌物的增多或改变，一般通过简单的妇科体检以及阴道分泌物检查就可以明确诊断并得到治疗。少数病情迁延的，等到来就诊的时候阴道分泌物已经呈脓血性了，有时还有阴道粘膜浅表的溃疡。更有甚者，溃疡面与对侧粘连，造成阴道狭窄甚至闭锁，而脓液排出不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。
Health
积
极
治
疗
老年性阴道炎虽然算不上一个大毛病，但是需要患者和医生的积极对待。老年性阴道炎的出血症状，需要和其他原因引起的绝经后出血相区别，因为子宫、宫颈的恶性肿瘤也会引起阴道出血的症状，马虎不得。另外对于阴道壁的溃疡，也需要进行局部活组织检查来和阴道癌相区别。
诊断明确的老年性阴道炎，治疗遵循内外兼修的原则。对外要抑制细菌生长，主要是采用局部应用抗生素治疗的方法；对内则增加阴道抵抗力，缺啥补啥，局部或者全身给与雌激素制剂。
老年性阴道炎算是那个不能忽略的小毛病，遇到了也莫慌，理性对待最重要。
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作者简介
阮凡主治医师/硕士研究生
浙江大学临床七年制硕士毕业，主要从事妇科疾病的诊断及治疗，尤其在妇科炎症及肿瘤方面有独到的认识和见解。
医院妇科简介
医院妇科以中西医结合和微创技术为特色，是浙江省卫健委重点学科创新学科（宫腔疾病诊治学）、浙江省中管局“十三五”重点学科创新学科（中西医结合宫腔疾病学）、浙江省中管局“十三五”中医药重点专科（中医妇科）、浙江省重大疾病“子宫恶性肿瘤”诊治研究中心核心成员单位，全国首批直视人工流产手术培训基地，浙江省首家全国流医院，浙江省中西医结合医联体妇科联盟牵头单位，浙江省中医和西医规范化培训基地。
妇科有医护40人，其中医生25名，博士后1名，博士3名，硕士18名；高级职称9名，中级职称11名；护士15人。年门诊量十余万人次，年出院近人次。科室实行亚专科诊疗模式，分为西医妇科组、计划生育组和中医妇科组。西医妇科组开展各种开腹及腹腔镜、宫腔镜、阴式等微创III-Ⅳ类疑难手术，各种宫腔疾病成为诊疗特色，以AptimaHPV+TCT为基础的宫颈癌三阶梯检查让更多宫颈疾病在癌前病变阶段就得到有效治疗。计划生育组承担各种疑难及高危流产引产等手术，直视人流手术系统让流产手术更安全直观可视，每年一次与中华医学会计划生育学分会及中国妇女发展基金会联合举办的“手拉手”直视人流技术手术培训班广受医生好评。中医妇科组医生西医妇科功底扎实，对盆腔炎、异位妊娠保守治疗、不孕、围绝经期综合征、复发性流产、妊娠剧吐等优势病种辨证施治，擅长西医妇科围术期调理、恶性肿瘤辅助治疗，每年适时开展冬病夏治、冬病冬治及膏方治疗。
妇科已开设宫颈疾病、计划生育、更年期、不孕、月经病、盆底疾病等专科，并有宫腔疾病诊治中心和盆底疾病康复诊治中心。宫腔疾病诊治中心依托省级西医宫腔疾病诊治学重点学科和中西医结合宫腔疾病学重点学科，多种高端宫腔镜均为华东地区率先使用，各种疑难宫腔镜手术和宫腹腔镜联合子宫疤痕憩室修补术为科室特色手术，病人来自全国各地，每年的“宫腔疾病诊治进展”继教班也吸引了省内外大批同行医生，并有相关多项省厅级课题立项及国内外论文发表；盆底疾病康复诊治中心具有鲜明的中西医结合特色，设备齐全，配备进口盆底生物反馈仪、尿动力检测仪、CO2点阵式激光盆底治疗仪等，集盆底功能筛查、诊断、治疗及功能训练为一体，对张力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、产后子宫复旧不全、产后腹直肌分离和阴道松弛等盆底疾病，结合中医饮片及非药物治疗，形成轻中度疾病中西医结合康复治疗、重度病人手术治疗的分层管理模式。
编辑：毕蓓蕾
审阅：吕雯主任医师
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