妇女的阴道滴虫病是由于阴道毛滴虫引起的、最先发现阴道毛滴虫的是一名法国人,他于年从患阴道炎妇女的阴道分泌物中找到的。寄生在人体的滴虫有三种:口腔毛滴虫、人毛滴虫(寄生在肠道内)和阴道毛滴虫,人毛滴虫和口腔毛滴虫是不会引起阴道滴虫病的。毛滴虫是一种寄生虫、但是肉眼看不见这种毛滴虫,其呈梨形,长为10~30cm,头部有4根与虫体等长的鞭毛,在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。毛滴虫对不同的环境适应能力很强,能在25~42摄氏度条件下生长繁殖,3~5摄氏度的低温可生存21天,在46摄氏度时仍能生存20~60分钟。毛滴虫脱离人体后、在半干燥的条件下也可生存数小时,毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内、并可侵入尿道和尿道旁腺甚至于上行至输尿管及肾盂。最适宜于毛滴虫生长的pH是5.5~6,如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。通常、健康女性中有一部分人阴道内就带有阴道毛滴虫,但并不引起炎性反应,可能是阴道内环境暂时不适合滴虫生长,也可能因为感染的虫株毒力不强所致。但是当阴道内环境发生改变,有利于滴虫生长时,就可能引起滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎是育龄期妇女非常常见的一种阴道炎症,其患病率仅次于阴道假丝酵母菌病。在滴虫检查为阳性的患者中,真正有典型症状者不过30%,其余的则为无症状的带虫者。但是这种情况依患者的不同年龄、不同条件而有差异。国内未婚者检查为滴虫阳性的女青年中88%是无症状带虫者;在美国,健康妇女中无症状的带虫者为3%~15%。由此可见,患滴虫病后真正具有典型病症的患者并不多,由于滴虫病不像霉菌性阴道炎那样瘙痒不适明显,而常常仅表现为白带增多、白带异味,因此易被患者忽视或自己简单治疗一下了之,症状缓解后即认为病愈,从而造成更广泛的传播。对于滴虫,任何人都有可能被感染,而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少,即使治愈也可以下次再感染,滴虫病的传染源就是那些带虫者和被感染的物体。在国外,阴道滴虫病主要是通过性生活传播,因此将它归属于性传播疾病。在我国则传播方式有所不同,由于我国人口多公共卫生设施发达国家相对落后,因此、公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如:公共浴池的座椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染,那么后来者如果直接坐在座椅或便器上就有可能被传染。公共浴池的浴盆、夏天里密度很大又消毒不严的游泳池,借穿他人内裤,租用泳衣等、都可能造成滴虫的传播。另外;家庭成员之间互用洗浴盆、医源性交叉感染、也是导致滴虫间接传播的原因,母亲患滴虫后传染给新生儿也是有可能的。滴虫适于生活在缺氧的阴道内,滴虫性阴道炎的发病,与机体所处的雌激素或雄激素水平密切相关,其发生一定是在高雌激素或高雄激素状态时,故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道pH改变时,引起炎症发作或症状加重,甚至还可能引起继发性细菌感染,使病情更为严重。
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