阴道黏膜能够出现类似于鼻、眼、肺及皮肤过敏反应的表现。阴道和外阴是能引起局部或甚至严重的全身过敏反应原进入机体的重要途径。过敏性阴道炎可因全身或局部变态反应而引发，故变态反应是过敏性阴道炎的主要原因。变态反应学家已把阴道包括在过敏性疾病的网络之中。许多被诊断为感染性的疾病可能是被误诊的过敏性疾病，或是继发于过敏现象后的继发感染。
过敏性阴道炎可因全身或局部变态反应而引发，故变态反应是过敏性阴道炎的主要原因。
1、致敏原。
（1）吸入物：年以前报道的过敏性阴道炎都是由花粉引起的。年，Moraes报道了1例由于房尘螨诱发的鼻和阴道症状的儿童患者。在年，Chiu报道了一成年妇女由于吸入的乳胶导致过敏性阴道炎的发生。所报道的患者阴道涂片嗜酸性粒细胞增多，对花粉、房尘螨和或乳胶的直接皮肤实验阳性或放射变应原吸附试验阳性，并伴随由其他的变态反应和家族性的过敏反应史。除了直接的经吸入接触外，这些致敏原也能在接触后被系统吸收。
（2）食物和药物：食物和药物在阴道内积累导致敏感患者出现过敏反应。这可能发生在摄入后或与性伙伴接触后，性伴侣的精液中可能含有能导致其过敏的食物或药物成分。年，Haddad报道1例对核桃过敏的妇女在1次与其丈夫性生活后发生过敏性阴道炎，随后检查其丈夫精液，证实精液中有核桃蛋白的存在。类似的反应也可在丈夫服用药物后，出现过敏反应的药物包括双氯青霉素、硫酸长春碱、美洛西林、阿莫西林等。药物或食物引起的阴道外阴反应除Ⅰ型变态反应外，可能有其他机制的参与。
（3）乳胶：对天然橡胶过敏的报道比较普遍，从有轻微过敏反应症状到严重的过敏。接触乳胶后主要发生Ⅰ或Ⅳ型变态反应，接触途径包括避孕套、避孕薄膜、手套、诊断和手术操作。随着用避孕套避孕预防性病的增加，对乳胶过敏的发生率也在增加。吸入乳胶也可诱发阴道瘙痒。
（4）精液：对精液过敏的诊断少见，对精液过敏反应的发生率不清，对精浆过敏患者多数年龄在20～30岁，2/3的患者属遗传性过敏症，大部分对食物过敏。许多患者对不同的男性伴侣发生过敏反应。对人类精浆发生的系统过敏反应是由IgE抗体所介导的，通常是Ⅰ型变态反应，Ⅲ和Ⅳ型也有报道。对精浆过敏的最后确诊标准是用避孕套可以完全地预防。排除经精浆转运食物致敏原或药物代谢导致的过敏是十分重要的。造成妇女对精浆过敏性增加的男性因素包括输精管切除术、慢性疾病和感染。增加过敏性的女性因素是妊娠、感染和妇科手术。感染的妇女和感染的性伴侣有较高水平的人类白细胞抗原（HLA），也被认为是产生过敏的因素之一。
（5）白色念珠菌：复发性阴道念珠菌病在健康妇女的发生率为15%，越来越多的证据表明白色念珠菌是一有效的致敏原，真菌的蛋白和碳水化合物片段内含有致敏原。针对白色念珠菌的IgE抗体可引起直接的阳性皮肤实验、激发实验和临床过敏性症状的发生，这些都已在肺部、鼻部和皮肤部位得到证实。
年Witkin在阴道冲洗液中发现特异性的IgE抗体，一定数量的对传统治疗抵抗的复发性阴道炎患者在她们的阴道液中证实含有对白色念珠菌、花粉、杀精剂和精液的IgE。这些研究提示可能有两种类型的过敏性复发性念珠菌性阴道炎，一是原发于对念珠菌的过敏性，二是继发于其他类型的阴道致敏原如花粉、精液和乳胶。阴道过敏反应产生前列腺素2（PGE2）会引起暂时的局部细胞免疫抑制，而完整的细胞免疫系统对预防念珠菌的过度生长是必须的。年，Regulez在有急性类似于念珠菌性阴道炎患者的冲洗液中证实有阴道白色念珠菌IgE抗体存在。变态反应可能是复发性阴道念珠菌病的重要致病因素。
（6）寄生物：寄生虫可产生几种过敏反应如哮喘、风疹，蠕形住肠线虫（寸白虫）感染是常见的寄生虫病，尤其是在儿童。
（7）杀精剂：针对杀精剂主要成分壬苯醇醚型IgE可从患慢性阴道炎的妇女阴道冲洗液中发现，壬苯醇醚对淋巴细胞和巨噬细胞有毒性，显著抑制它们的活性。
（8）近年来，有些时尚的女青年在洗浴后常在外阴部扑些香粉，洒点香水。或是沐浴时使用碱性沐浴露及泡沫剂和洗澡油，这些物质所含的化学成分对外阴和阴道粘膜刺激性很大，更易引发过敏反映而产生阴道炎、外阴炎。日常私处护理可以使用pH4弱酸性女性护理液是最好的选择。
（9）卫生巾不透气或穿紧身的尼龙或合成的弹力纤维的内衣，可引起白色念珠菌的复发增加，不透气卫生巾和这种紧身的内衣在生殖道内产生比较温暖和潮湿的环境适合白色念珠菌的生长，引起过敏反应。
（10）抗癌治疗采用的甲氨蝶呤（MTX）可引起全身黏膜包括阴道黏膜的溃疡，也可因局部用药浓度过高或化学物质引起了阴道黏膜烧灼伤、破溃、继发感染而致阴道溃疡
2、高危因素，有以下4种危险因素和过敏性阴道炎有关。
（1）性交：复发性阴道炎与性活动密切相关。原因在于性交可造成阴道黏膜微小的擦伤，精液内有高水平的PGE2和细胞外的细胞器，它们具有抑制免疫活性，由精液造成的IgE介导的疾病，改变阴道的pH值影响阴道内环境的稳定从而产生不愉快的性交。
（2）夸张的个人卫生习惯：过分的阴道冲洗或外阴的清洁导致使用过量的化学制品，是复发性念珠菌病的显著危险因素。
（3）穿衣类型：穿紧身的尼龙或合成的弹力纤维的内衣可引起白色念珠菌的复发增加，这种紧身的内衣在生殖道内产生比较温暖和潮湿的环境适合白色念珠菌的生长。
（4）心理因素：患复发性阴道炎的妇女很有可能患忧郁症，对生活不满，没有自尊，感到生活压力大。性生活不满意，无性快感也十分常见，毫无疑问压力和瘙痒常常有关，这些症状是否为慢性的阴道瘙痒、性交困难和阴道排液所造成的结果还难以确定。
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