个人及家族史:吸烟约30年,每天约半包配偶3月前因“脑肿瘤“病故,父亲63岁时死于“肝癌”,母亲72岁死于“肾癌”
体检:一般情况良好外阴半个手掌大小地图形淡褐色斑片,覆盖阴蒂、双侧大小阴唇及部分会阴联合斑片界限清楚、边缘色素较深、稍隆起,斑片大部分区域表面光滑,阴蒂包皮及右侧小阴唇上段斑片肥厚、表面粗糙、轻度皲裂、少量鳞屑质地稍僵硬,触痛(-)口腔黏膜及指(趾)甲正常
主诉:外阴瘙痒约十年,外阴斑片迅速增大3月
治疗:卤米松乳膏+0.025%维a酸乳膏交替外涂 2周后症状部分缓解,但因妇科外阴炎用什么药局部出现轻度糜烂停药连续追踪观察,皮损无明显变化
组织病理( he染色 no.):表皮角化过度,灶状角化不全,毛囊角栓,局部颗粒层增厚,棘层不规则增生,可见少量胶样小体,表皮嵴延长,基底细胞液化变性,真皮浅层可见大量淋巴细胞、组织细胞及较多噬黑素细胞,呈带状浸润
鉴别诊断:需与lp、ak、浅表型bcc、sk鉴别
半年后杨斌博士阅片确诊为:扁平苔藓样角化病
现病史:约十年前自觉外阴瘙痒,未发现明显皮疹,疑为感染所致,外用“中药洗剂”后症状减轻,2年后诊断“糖尿病”,口服“降糖药”后外阴瘙痒缓解,未行进一步检查3月前偶然发现外阴“红斑&rdquo老年外阴炎用什么药;,瘙痒剧烈,多所院和诊所诊断“外阴炎”,给予阴道上药、中药外洗,症状无改善,皮疹迅速增大10天前外院诊断“外阴白斑”,给予激素制剂外擦、阴道上药,症状继续加剧,皮损显著增大今我科以“皮肤癌?”收入院患病期间因瘙痒,睡眠和精神稍差,食欲和大小便正常
出院修正诊断:1、扁平苔藓? 2、排除乳房外paget's病 、bd、浅表型基底细胞癌等
临床特征:典型损害为直径0.5-1.5cm的暗紫褐色肥厚性丘疹或小斑块,略高出皮面,不侵犯黏膜,少许脱屑通常单发,躯干(76%)、四肢(33%)、头面部(7%),偶有2-3处皮损者
组织病理:表皮角化过度,灶状角化不全;颗粒层灶状增厚或变薄,但一般不呈楔外阴炎症状图片形;棘层不规则肥厚,表皮嵴延长,可见胶样小体;基底细胞坏死或液化变性,基底层黑素增加;真皮乳头层带状致密炎症细胞浸润,主要是淋巴细胞及组织细胞,偶有浆细胞和/或嗜酸性粒细胞;真皮上层常可见弹性纤维变性
扁平苔藓样角化病 (lichen planus-like keratosis,lplk)又称单发性扁平苔藓、良性苔藓样角化病中老年好发,中位年龄60(36-87)岁,男:女,1:3
既往史:患“结肠炎”约15年,胃镜+病理诊断“食道炎、萎缩性胃炎”4年一月前体检b超发现“胆囊结石”,间断右上腹痛
患者,女,65岁2010年12月09日入院
疑似诊断:1、乳房外paget's病 ? 2、bowen'妇科外阴炎用什么药s病?
白癜风的治法白癜风发病原因有哪些
