前言
中医外治是以突出“中医外治”为特色的中医药学术，中医外治疗效独特、作用迅速、历史悠久，具有简、便、廉、验之特点：包括针灸、按摩、熏洗、针刀、敷贴、膏药、脐疗、足疗、耳穴疗法、物理疗法等百余种方法。治疗范围遍及内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科，与内治法相比，具有“殊途同归，异曲同工”之妙，对“不肯服药之人，不能服药之症”，尤其对危重病症，更能显示出治疗之其独特，故有“良丁（高明的医生）不废外治”之说。
○
○
常见病诊断调理指南
阴道炎
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮菲薄，细胞内糖原含量减少，阴道PH高达7左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。中医论证，长期用药用玫瑰泡水喝可缓解治疗阴道炎。
主要病因
◆频繁用洗液冲洗阴道（15%）
还有部分女性喜欢用洗液清洗外阴或阴道，认为这样才可以保持外阴的清洁，殊不知，频繁使用洗液会打破阴道的酸碱平衡度，从而增加阴道炎的感染几率。
◆不注意个人卫生（25%）
使用公用坐便器或到公共游泳池游泳等也会被传染上阴道炎，其中比较容易发生的是阴道毛滴虫和白色念珠菌所引起的阴道炎。此外，女性不注意经期卫生，不勤换内裤，对内裤消毒不严格也会引发阴道炎的。
◆不洁卫生用品（20%）
女性使用不干净或消毒不严的卫生用品也很容易引发阴道炎。比如说不干净的手纸、卫生巾、护垫。
◆滥用抗生素（20%）
滥用抗生素也是引起阴道炎的一大原因，这是因为抗生素在杀灭致病菌的同时，也抑制了女性体内部分有益菌群的生长，这就给有害菌可乘之机，从而引发阴道炎，常见的是霉菌性阴道炎。
◆性生活所致（20%）
频繁的性行为是导致阴道炎最主要的原因，经期性行为、性行为不洁等也都是引起阴道炎的原因。
症状
典型症状:
白带发黄（67%）
阴道粘连（65%）
水样白带（65%）
性交疼痛（65%）
赤白带下（65%）
绝经后白带增多（63%）
霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎(monilialormycoticvaginitis)由霉菌感染引起。其发病率仅次于滴虫性阴道炎。
念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现。
滴虫性阴道炎
滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。
白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应，称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症，因其消耗阴道上皮细胞内糖原，改变了阴道酸碱度，破坏了防御机制，促进继发性的细菌感染，故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph改变时，引起炎症发作。
细菌性阴道炎
细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎，可通过性关系传播。
此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道PH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴瘙痒，一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感，有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。
诊断
检查诊断
◆非特异性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色镜检，可找到常见的病原菌，而无霉菌或滴虫存在。
◆霉菌性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色，镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
◆滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的，可改用培养法检查，检查结果准确度高。
◆老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈，子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果，必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除子宫癌的可能。
诊断标准
◆阴道分泌物呈灰白色，很黏稠，甚至像面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。
◆分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
◆阴道分泌物中的ph值增高，ph范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。
◆阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
诊断依据
a.白带较多应该是阴道炎引起的，需要及时治疗。通过对阴道炎的症状进行分析，确诊并找出病因，是治疗前必要的步骤。患者自己也可以通过常见阴道炎的症状和自身进行对比，了解下病情，配合医生进行治疗，这些对治疗效果影响都是很大的。
b.阴道炎的症状最常见的是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴有红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。
c.如果性生活后白带出现带血丝的表现是有可能有阴道炎症的，但是也不要担心，由于是第一次出现可以先观察几天，这几天注意阴部卫生清洁就行了，如果以后反复出现的话，医院进行妇科检查和白带常规的检查，以便确定是否有阴道炎症或是宫颈炎症的现象，就要进行对症的抗炎治疗了。
d.但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的症状中瘙痒尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛等阴道炎的症状。另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现。
检查
◆妇科检查：这是女性健康的一项最常规检查，目的是为了初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。
◆阴道分泌物检查：这一检查的目的是为了检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。
◆阴道分泌物培养：在确诊阴道炎时，进行该项检查，其目的是为了判断患者是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。
◆药物敏感试验：该项检查的目的是为了检测出病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果。
◆电子阴道镜检查：进行该项检查的优势在于可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并准确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。
调理治疗
调理原则：
中医认为阴道炎主要是肝肾阴虚外阴、阴道为经络丛集之处，宗筋聚集之所，冲任与足三阴经（足大阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经）均循此而过。肝藏血，主筋；肾藏精，主前后二阴.若因禀赋不足，房劳多产，精血耗伤，或七七之年，肾阴亏虚，天癸竭绝，冲任脉衰，阴血不足，不能德养阴户，或阴虚火旺，伤阴灼络和肝经湿热以致湿热病虫侵入阴部，蚀于阴中，发为带下、阴痒。或情志不畅，致肝郁脾虚。肝郁化热，脾虚生湿，湿热蕴结，下注于阴而发病。刘氏圈疗配伍组合疗法调理阴道炎的原则是滋阴益肾、清热利湿止带。培本固元提高患者的免疫力，避免阴道炎复发，阴道洗剂的熏洗可以改善局部环境，缓解阴道瘙痒等症状。针对霉菌性阴道炎患者采用健脾利湿、清热止痒;滴虫性阴道炎患者采用清热利湿、杀虫止痒;老年性阴道炎采用健脾补肾、清热止痒均已辨证施治、个体个疗。
调理方法：
刘氏疏松揉术养护法
刘氏疏松揉术养护法调理阴道炎首先患者取仰卧位双手重叠摸腹，顺时针按揉脐周围（10—15）次。顺呼吸按压脐部位，呼气时立即放松（5—8次），以激活肠功能；分推两肋，按压章门穴，以疏肝理气，滋阴养血；按揉膻中、鸠尾、中脘、神阙益气；用拇指按压气海、关元、三阴交、太溪养肝舒肝；然后患者取府卧位掌揉两侧膀胱经，双拇指扣双肾俞向腰拿开，然后再推至肾俞反复4—5次，打开腰肌，从下向上捏背三次，放松肌肉滋肾、培元固本。
刘氏臻芝堂梅花香灸配伍组合疗法
刘氏臻芝堂梅花香灸配伍组合疗法针对阴道炎的调理第一步：使用滕宝热敷神阙穴、气海、关元及子宫三角区补肾固肾。第二步：香灸穴位—肾俞、八髎、神阙、归来，气海，关元，丰隆、太冲、三阴交为主。第三步：膏药位置：小腹部和肝区、肾区；第四步：外用妇宝宁药丸清热利湿、排毒。第五步：如若外应瘙痒用刘氏洗剂熏洗外阴以清热利湿、止痒。
注意事项
（1）不要因外阴瘙痒而用热水烫洗外阴，或用手抓挠或是乱涂外用药膏，这样做虽然能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙。
（2）少用肥皂或各种药液清洗外阴。因为女性外阴皮肤娇嫩经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会使皮肤干燥，引起瘙痒。
（3）外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌，不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此，不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。
（4）由于女性阴道粘膜薄，阴道内弹性差，因此，同房时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内的血管，使细菌乘机侵入引起炎症。解决的办法可以在性生活前将阴道口涂少量四环素软膏或红霉素软膏。
（5）治疗阴道炎期间保持外阴清洁，禁止同房。
（6）坚持每日换内裤，而且最好穿宽松的棉质，以保持阴道透气、干燥。
以爱与健康为名，陪你一路成长
不失初心，不忘初衷
刘氏臻芝堂
健康--
刘氏臻芝堂赞赏
