女性外阴是脆弱的，一旦呵护不当就会出现问题，其中女性外阴瘙痒是女性常见的女人病，今天就为大家介绍一种常见的女人病——外阴疼痛。外阴疼痛让女性坐立难安，严重影响生活和工作，可是又因为觉得外阴是私密的部位，不好意思就医，从而导致病情加重。建议大家，女性外阴虽然是私密部位，但是有病就得治疗，切勿因为害羞而延误治疗良机。那么女性外阴疼痛是什么原因呢？女性日常如何护理外阴呢？接下来将一一为大家介绍
女性外阴疼痛是什么原因？
1、外阴的前庭炎，受压后外阴痛，外阴前庭区有红斑、触痛。
2、专家指出，外阴疼痛的原因还有外阴囊肿或外阴恶性肿瘤外阴恶性肿瘤等。
3、尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激，会导致外阴肿痛的发生。
4、阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生外阴肿痛。
5、环状的外阴炎，间断性外阴炎，常发生在月经期、性交后刺激痛。外阴有红斑和轻度脱屑。
6、机械刺激，如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等，是常见的引起外阴肿痛的原因。
7、外阴感染，如性传播性疾病，细菌、滴虫、真菌等引起的外阴炎。这是最常见的引起外阴肿痛的原因之一。
8、感觉异常性外阴痛，好发于绝经期妇女。持续性、非激惹性外阴钝痛，偶尔累及肛周、会阴、大腿内侧。可伴有其他慢性疼痛。外阴偶见红斑，多无异常，无明显触压痛。
女性日常如何护理外阴？
有的女性总认为阴道越洗越干净，平日里非常讲究外阴卫生，在清洗外阴时有爱用洗液、洗护次数过频和冲洗阴道等习惯，殊不知，女性外阴有时患上妇科疾病的原因就在于日常不当的清洗。以下为女性日常护理外阴方法，供大家参考。
1、外阴的清洗
外阴清洗次数：每天清洗一次即可，若遇经期可增加次数，但不宜过多。
外阴清洗方法：洗澡时选用淋浴方式，温水洗净即可，避免香皂和沐浴露的刺激，若无淋浴条件，应选用专用盆进行清洗。
外阴清洗用品：日常清洗无需使用洗液、浴液，这些洗护产品均含有一定的碱性，会破坏外阴自有的环境，失去原有的自洁能力，让细菌有了可乘之机。
2、外阴用品
女性每月都会和内裤、卫生巾亲密地接触，如果使用不当的话，也会导致外阴出现问题，因此时要特别注意。
内裤：女性的内裤应挑选浅色、宽松、纯棉的内裤。内裤一定要手洗，不能机洗也不能过夜洗，以免细菌滋生。建议三个月换一次新内裤。
卫生巾：避免使用带有药物或香味的卫生巾，换卫生巾的次数要勤，每两小时更换一次，以免经血成为细菌的“培养皿”。
外阴是女性重要而私密的部位，注重日常的护理和保健才能让呵护它的健康，因此在日常中要多加呵护外阴，一旦发现异常问题，医院就医。
女性外阴疼痛通常呈现出灼烧感、瘙痒感、抽动感或阴部敏感的特点。这些症状一般出现在阴唇部位，也有时会出现在阴道开口周围，而有些时候则会影响前庭腺，外阴疼痛会给患者带来弥散性的刺痛或某些点的疼痛。
尽管有相当数量的女性经受着这种慢性的、无法言喻的生殖器疼痛，然而外阴疼痛不久前才得到公众的重视，并被列入疾病范畴。与纤维肌痛相似（纤维肌痛是一种慢性的肌肉疼痛，原因常常无法查明），医学研究至今没有搞清楚外阴疼痛的具体原因，可能是由众多因素导致的。此外，目前对这种临床症状的治疗也并不很乐观。
数据显示，18-25岁的女性出现这一病症的概率较高。目前，这种疼痛带来的负面影响已经从卧室延伸到了办公室：因为它，许多婚姻被迫终止；许多女性无法正常工作；非常多的患病女性无论是坐下还是穿裤子的时候都不得不经受酷刑一般的疼痛。
外阴疼痛影响生活质量
年在《生殖医学杂志》上刊登的一篇文章针对75名长期经受持续的外阴疼痛的妇女进行了一项研究。这75名志愿者都是依据国际外阴阴道疾病研究协会公布的标准进行招募和分类的。
在这项测试中，受试者需要完成一项关于“慢性外阴疼痛对女性自身的心理机能和生活质量的影响”的问卷调查。将年龄和外阴症状的持续时间长短进行统计学处理后发现，比起患有其他慢性外阴疾病的女性，罹患外阴疼痛的女性在社会关系、情感和体力活动领域的表现更加糟糕。外阴或阴道疼痛的总体情况，与社交、情感以及生活质量领域的社会心理受损程度弱相关。
受过侵害者更易外阴疼痛
最近的一些研究显示，童年时期所承受的暴力侵害和女性长大后的纤维肌痛、持续的骨盆疼痛和和慢性顽固腰痛之间是存在着联系的。同样，年在《美国流行病学》（AmericanJournalofEpidemiology）杂志上的一项研究发现，那些童年时从不或鲜少从家庭中得到支持的女性报告有外阴疼痛的症状的可能性是那些得到童年时更多支持的女性的2-3倍。
此外，那些报告童年时曾在家中、邻里间或学校感觉到有不安全感的妇女长大后报告出现外阴疼痛症状的可能性也是未曾报告有这种恐惧的女性的2-3倍。
继而研究人员进一步评估了恐惧或肉体伤害和外阴疼痛间的关系是否会和该种疾病的来源有关。那些报告自己被家中某名主要的家庭成员（父亲、母亲或兄弟姐妹）施虐或侵犯（包括精神上的冷暴力和肉体上的暴力侵犯）的女性患外阴痛的概率是没有此类被虐待史的女性的3-4倍。
报告说自己曾受严重性虐待的妇女显示出外阴疼痛症状的概率则是无此遭遇的妇女的6倍。虽然这些数据已经展现在我们面前，但童年受侵害引发成人后外阴疼痛的机制仍不清楚。尽管如此，卫生保健机构目前已经从这些研究中得到启示。他们认为对那些正被慢性疼痛折磨的病患，评估早年的被侵害经历是相当重要的，尤其是对于那些深受外阴疼痛伤害的女性。
持续性外阴疼痛是一种非常复杂的疾病，且治疗困难，即使采用合理治疗方案，也很难快速治愈。
1.外阴疼痛可由具体的病因导致，也可以是特发性的。特发性外阴疼痛被归类为外阴疼痛。
2.外阴疼痛是依据疼痛部位进行分类的；广泛性、局部性或混合性；激惹性、非激惹性或混合性；原发性或继发性；间断性、持续性、稳定性、急性或是延迟性。
3.详细询问患者病史，包括疼痛持续时间、病史、手术史、性生活史、过敏史和就诊史。
4.采用棉签试验确定疼痛区域（并分轻、中、重型），鉴别广泛性疼痛和局部性疼痛。
5.检查外阴和阴道。采用涂片、阴道pH、真菌培养、革兰氏染色、聚合酶链式反应或其他可用的即时检验方法排除感染。
6.评估肌肉骨骼系统可帮助排除导致外阴疼痛的肌肉骨骼因素，如骨盆肌肉过度活跃、肌肉筋膜或其他生物力学障碍。
7.外阴疼痛的药物治疗应包括外用药物、口服药物和局部药物治疗，以及阻断阴部神经剂和肉毒毒素。三环类抗抑郁药和抗痉挛药也应用于外阴疼痛控制。
8.外用药选择合适的剂型是非常重要的。霜剂的防腐剂和稳定剂含量高于软膏剂，外敷时经常产生灼热感。软膏剂相比下更耐受。
9.患外阴疼痛的患者应接受盆底功能障碍检查。生物反馈训练和物理疗法包括盆底理疗，可用来治疗局部性和广泛性外阴疼痛。
10.经皮电神经刺激是治疗外阴疼痛的一项新型疗法。
11.当外阴疼痛局限于前庭，且其他非手术治疗无效时，可采用前庭切除术治疗。
12.虽然最优治疗方案目前尚未明确，但应考虑采用个性化和多学科方法来解决导致外阴痛的生理和心理因素。
13.开展治疗前医师应充分和患者沟通，解释疾病的诊断和实际上可达到的治疗目标。
外阴疼痛是排除性诊断，所以应详细询问患者病史，包括疼痛持续时间、病史、手术史、性生活史、过敏史和就诊史，排除可能导致外阴疼痛的疾病因素。外阴的解剖知识对于外阴疼痛的诊断和评估非常重要。
1外阴解剖示意图
采用棉签试验确定疼痛区域，鉴别局部性疼痛和广泛性疼痛。但是目前尚不能明确局限性和广泛性阴道疼痛在同一疾病进程中临床表现是否不同。
2棉签试验示意图
采用涂片、阴道pH、真菌培养、革兰氏染色、聚合酶链式反应或其他可用的即时检验方法排除感染，但很少需要使用外阴镜检（一种使用阴道镜检查外阴异常细胞的检查）。有报道称在这种外阴情况下，3～5%的醋酸试验是不必要的。外阴镜检过程中使用醋酸会刺激外阴，导致更严重的疼痛。推荐使用活检代替醋酸试验检查可疑病变，避免对外阴造成的刺激。
真菌培养明确耐药菌，通常不需要做敏感性试验。是否活检取决于临床医师的判断。一项回顾性研究分析发现，外阴皮肤病理活检确诊的皮肤病患者中，61%患有难治性外阴疼痛。虽然外阴疼痛没有具体的组织病理变化，但是医师需要通过活检来排除导致外阴疼痛的其他病因。
外阴疼痛也可能是牵涉性痛，因此需要全面评估肌肉骨骼系统。
3评估肌肉骨骼系统（触诊肛提肌的耻骨阴道部分，30s可起到治疗用）
4评估肌肉骨骼系统（触诊闭孔内肌）
5评估肌肉骨骼系统（触诊尿道阴道括约肌）
治疗
治疗方法包括外阴护理、药物治疗、生物反馈训练、理疗、饮食调整、认知疗法、性咨询和手术等。最新疗法有阴部神经阻断疗法和肉毒毒素治疗。
6持续性外阴疼痛治疗流程图
外阴护理措施最小化外阴刺激
持续性外阴疼痛是一种非常复杂的疾病，且治疗困难，即使采用合理治疗方案，也很难快速治愈。治疗数周或数月后疼痛才会减轻，可能不能彻底治愈。局部外阴疼痛伴灼烧痛的患者，行为治疗和药物治疗无效时，应就诊疼痛专科。
洁阴的原则应该是：维护女性生殖道的天然防线，不破坏阴道内的生态平衡，不让外界的病原体进入阴道。一般地说，需注意以下几点：
1、备好自己的专用清洗盆和专用毛巾。清洗盆在使用前要洗净，毛巾使用后晒干或在通风处晾干、因毛巾日久不见阳光，容易滋生细菌和真菌。
2、每天晚上轻轻用温水清洗外阴部。
3、平时不用护垫，以免增加磨擦及刺激外阴部皮肤，致使局部湿热积聚，引起外阴炎症。
4、例假期间，要用温水勤洗外阴，勤换卫生巾，以免血渍成为细菌的培养基。
5、大便后养成用手纸由前向后揩试干净，并用温水清洗或冲洗肛门的习惯。若不揩净，肛门口留有粪渍，污染了内裤，粪渍内含有的肠道细菌会趁机拐入阴道，引起炎症。所以，每天至少应洁阴两次，一次是晚上的常规清洗，一次是大便后。
5招预防阴道炎：正确清洗外阴和肛门
1.养成便前洗手的好习惯
人的双手上有大量病原微生物，如衣原体、支原体等，可通过解便这一环节侵入尿道引起感染，所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的。
2.掌握正确的外阴和肛门清洗方法
经常清洗外阴和肛门，先洗外阴再洗肛门；毛巾及盆专人专用。
3.外阴洗剂及卫生巾的选择
要购买正规厂家的产品，购买卫生巾要注意产品质量，且不宜久存，以免滋生细菌。当出现外阴瘙痒、白带增多的症状时应及早去看医生。
4.充足的睡眠与合理的性生活
每天保证充足的睡眠，不熬夜。把握好性生活频度，每周性生活超过3次者，尿道感染发生率大为增高，在夏季这一特殊阶段里要适当减少次数。
5.讲究个人卫生
勤洗澡，不提倡洗盆浴，衣物要单独存放；经常换洗内裤；穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤，尽量少穿紧身裤或牛仔裤，多穿透气性好的裙装，这对保护女性身体健康是非常重要的。
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