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什么是尿频病因是什么有哪些症状

正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频。尿频是一种症状,并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多,但无疼痛,又称小便频数。尿频的原因较多,包括神经精神因素,病后体虚,寄生虫病等。中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱,肾气不固,膀胱约束无能,其化不宣所致。此外过于疲劳,脾肺二脏俱虚,上虚不能制下,土虚不能制水,膀胱气花无力,而发生小便频数。因此尿频多为虚症,需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。

基本信息

英文名称frequentmicturition

就诊科室泌尿外科

常见病因炎症、异物、精神因素、病后体虚、寄生虫病等所致

常见症状小便次数增多

病因

常见原因:

1.男性尿频

(1)尿量增加尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多,但均无排尿不适的感觉。

(2)炎症刺激膀胱有炎症时,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激症,俗称“三尿症”。

(3)排尿功能障碍某些因素,例如前列腺炎可引起尿道括约肌过度收缩,导致膀胱出口梗阻与残余尿形成,造成尿液反流入前列腺,不仅可将病原体带入,也可直接刺激前列腺,诱发无菌的“化学性前列腺炎”,引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变,如:尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等。

(4)非炎症刺激如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。

(5)膀胱容量减少如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

(6)精神神经性尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

2.女性尿频

导致女性尿频的原因很多,主要包括膀胱容量减少,如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

(1)精神神经性精神性因素引起的尿频,一般表现为时多时少,明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿频,对身体健康不会造成严重的后果。尿频影响学习、工作、休息者,可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。特别是一些长期的、严重的尿频,应认真进行有关检查,不可轻易诊断为精神神经原因引起的尿频。

(2)非炎症刺激如尿路结石、异物等。

(3)炎症刺激急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等也可能出现尿频的原因。在炎症刺激下,可能尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征。

(4)膀胱容量减少如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

3.小儿尿频

(1)不良习惯有家长在小儿很小就经常把尿,容易形成膀胱没有充盈满就排尿的习惯,久之导致膀胱只有少量小便也会有尿意。

(2)包皮过长、包茎男孩可能由于尿液残留在包皮囊内刺激尿道口引起尿频。

(3)尿路感染除了尿频,排尿时有疼痛感,有时还可能发热。

(4)精神因素有的孩子可能偶尔一次尿床,受到责备,担心以后再尿床,于是出现频繁排尿。

(5)蛲虫症由于蛲虫爬至尿道口而引起尿频,以女孩多见。

其他原因

1.尿道及季节因素:如尿频但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。此外,季节因素,冬季多尿是正常现象。

2.饮食性多尿:如尿频同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢喝茶的人多发生。

3.神经性尿频:膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全,可发生白天点滴性多尿,可达20~30次,但是夜间排尿正常,有反复发作趋势,尿化验检查正常,此病是非由炎症引起。

4.泌尿道炎症:如尿频、尿急、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿检.查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状,需抗菌素治疗。

5.特殊疾病:如尿频伴尿量多,同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况,应注意检查尿液,如尿内含糖则应考虑糖尿病,如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。尿频应针对病因进行治疗,如果炎症引起,以抗感染为主,因蛲虫所致给予驱虫。包皮过长可行手术,单纯饮水量过多适当控制进水量等。除此之外,要注意局部清洁卫生,勤洗澡换衣。

临床表现

尿次数增多而每次尿量正常,因而全日总尿量增多,见于糖尿病、尿崩症、前列腺炎、急性肾功能衰竭多尿期等,排尿次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意并无尿液排出,见于:

①膀胱或尿道受刺激:膀胱、后尿道炎症、膀胱结核或结石,其中膀胱结核时,尿频持续时间特别长;

②膀胱容量减少:见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱等;

③下尿路有梗阻:见于前列腺增生症、尿道狭窄等。通常有排尿困难,表现为排尿开始迟缓,排尿费力,射程缩短、射力减弱、尿线中断或不成线呈滴沥状;

④神经原性膀胱(neurogenicbladder):由于神经系统疾病导致膀胱功能失常;

⑤精神紧张,焦虑或恐惧。

尿频、尿急与尿痛同时出现:

①伴发热、脓尿,见于急性膀胱炎;

②伴会阴部胀感,肛门下坠,耻骨上隐痛,腰背酸痛放射到腹股沟、睾丸及大腿部,见于急性前列腺炎;

③伴血尿见于膀胱结核,常同时有结核感染的全身症状或有其它部位结核病灶。尿频、尿急伴排尿终末疼痛:见于输尿管末端结石。50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难:见于前列腺增生症。40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿:见于膀胱癌。伴有神经系统受损病史和体征:见于神经原性膀胱,常同时有下肢感觉和运动障碍或伴有肛管括约肌松弛和反射消失。

诊断

1.生理性

因饮水过多,精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。特点是每次尿量不少,也不伴随尿频尿急等其他症状。

2.病理性

常见有以下几种情况:

(1)多尿性尿频排尿次数增多而每次尿量不少,全日总尿量增多。见于糖尿病,尿崩症,精神性多饮和急性肾衰竭的多尿期。

(2)炎症性尿频尿频而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。

(3)神经性尿频尿频而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变如癔症,神经源性膀胱。

(4)膀胱容量减少性尿频表现为持续性尿频,药物治疗难以缓解,每次尿量少。见于膀胱占位性病变;妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱;膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。

(5)尿道口周围病变尿道口息肉,处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。

治疗

根据尿频的原因对症治疗。

尿频患者应注意的一些饮食宜忌

尿频,尤其是病理性尿频多见于泌尿系统疾病,如肾炎、肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、尿道炎等,也可见于糖尿病、前列腺肥大、尿崩症等。肾虚性尿频适宜长期食用补肾固摄、温暖肾气的食品,而忌食生冷性凉大寒之物;肾寒性尿频,适宜食用益精固涩、补肾强腰食物,而忌食渗利寒滑食物。

尿频患者适宜食用下列食物。

1.干贝:具有补肾、滋阴、止小便之功效,尤其是中老年肾虚尿频者,食之颇宜。《本草求原》中就曾记载:“江珧柱,滋真阴,止小便。”《食物中药与便方》亦曾介绍:“脾肾阳虚,老人夜尿频数:干贝3~6克,黄酒浸洗,小火煮汁服,连服3~4次。”

2.金樱子:俗名山石榴,具有固精气、缩小便的功效,民间有用于老年人尿频的经验,单以金樱子煎水当茶饮。《泉州本草》中又载:“治小便频数,多尿,小便不禁:金樱子(去净外刺和肉瓤)和猪小肚一个,水煮服。”

3.栗子:具有补肾气、壮腰脚之功效。《食物中药与便方》中介绍:“老年肾亏,小便频数,腰脚无力:每日早晚各吃生栗子1~2枚,细嚼缓咽,久之有效。”

4.花椒:性温、味辛,具有温补肾阳之功效,肾虚尿频者,食之颇宜。如《服食方》中指出:“补下焦命门真火,治阳衰溲数。”《日华子本草》也认为,花椒“壮阳,暖腰膝,缩小便。”

5.豇豆:性平、味干,具有补肾固下之力。肾主二便,肾虚则小便频数,故尿频之人宜食之。《本草纲目》亦曾说:“豇豆理中益气,补肾健胃,和五脏,调营卫,生精髓,止小便数。”

6.鸡肉:甘温益气之物,中医认为,“中气不足,溲便为之变,所以体弱气虚之人小便频多者,食之最宜。”《别录》记载,认为“黄雌鸡主小便数不禁”。

7.南瓜子:由前列腺肥大引起的尿频之人,常吃南瓜子为宜。

8.韭菜子:具有补肝肾、暖腰膝、壮阳固精之功效。李时珍云:“韭子补肝及命门、治小便频数。”

此外,尿频之人还宜吃牛肚、兔肉、莲子、红薯、冬虫夏草、人参、蚕蛹、枸杞子、狗肉、猪肾、海龙、黄芪、紫河车、猪大肠、海马等。

小便频多的人应该忌食下列食物。

1.玉米须:性平,味甘,具有利尿之功效。《现代实用中药》就称它为“利尿药”。因此,尿频之人,切勿食之。

2.螺蛳:性大凉,具有清热、利尿之功效。《本草拾遗》中说它“下水”。《本草纲目》又说它“利大小便”。《本草汇言》称:“此物体性大寒”。总之,螺蛳性寒,同时以能利尿,对肾气不足、小便频多者有弊而无利,切勿多服食。

3.西瓜:性大凉,具有利小便之功效,《日用本草》中称它“利小水”。西瓜的利小便作用是很明显的,而且性属寒凉,对肾气不足、小便频多者尤忌。

4.冬瓜:性凉,味甘淡,具有利水、消肿之功效。《别录》、《滇南本草》等都说它能“利小便”。尿频之人理当忌食。

此外,中老年人尿频者还应忌啤酒、瓠子、赤小豆、咖啡、茶、白茅根、田螺、蚌肉等具有利水的食物。

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长按







































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