当下，有两样东西不好谈，一个是转基因，另一个就是中西医。本来价值观比较相一致的两个人，可能就因为谈到这些问题而顷刻倒戈。在医药行业，中西医也一直存有敌对关系，如何决断，更多取决于用何种角度去看待。
最近，关于西医不能开中药的传闻就一度甚嚣尘上。今年3月，全国政协委员、医院保健部主任张洪春曾提议——“西医开中药必须经过培训、考核”，当时引起了一波热议。
事实上，很多患者都经历过：明明看的是西医，医生则总在西药之外再配几盒中成药。而且很少有人会思考：这位西医开的这些中成药适合病情吗？不过，一旦患者出现不适，引来纷争也就无可避免了。
中医逻辑并不适合西医前段时间，中华中医药学会学术部原主任李致重在《人民日报》（海外版）上刊登的文章提到，不能用中医方法研究西医。
他表示，以《黄帝内经》为代表的中医基础理论体系形成于两千多年前，是在中国传统哲学的孕育下产生的。
西医的解剖学、生理学的形成是近代物理学、化学的成熟而孕育的结果。中医与哲学一样，研究对象是事物运动变化的现象（或证候）；西医与近代物理、化学一样，研究对象是物质实体的结构与功能。
中医与哲学的研究方法，是由综合到演绎的逻辑思维方法；西医与近代物理、化学的研究方法，是由分析到归纳的实体实验方法。
李致重认为，从《周易》的意义上讲，中医是“形而上”的医学，西医是“形而下”的医学。人们不可能用西医实体实验的方法研究中医“形而上”的证候表现，也不可能用中医逻辑思维的方法研究西医“形而下”的结构与功能。这是人类科学分类学的规律所决定的。
“西医不能开中药”是误传值得一提的是，7月1日，国家卫健委、国家中医药局联合发布首批国家重点监控合理用药药品目录，同时对西医开具中成药提出了系列严格条件：
——对于中药，其他类别的医师，经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方；取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医医学专业学历或学位的，或者参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医学习中医培训班（总学时数不少于学时）并取得相应证书的，或者按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》的，既可以开具中成药处方，也可以开具中药饮片处方。
“西医禁开中成药”的论调因此而出。在国家卫健委医政医管局局长张宗久看来，政策的制定在于鼓励西医学习中医药理论，遵循中医药特点规律和辩证施治的原则规范，合理使用中成药，而非禁止或限制西医开具中成药处方。
随后，河北省中医药管理局、卫健委联合发布通知，就非中医类别医师服务有关事宜作出安排，并提出五种情况下，西医可以开具中药处方、提供中医药服务，且医师的执业单位掌握关键的考核权。
9月4日，山东省卫健委挂网一则《关于转发国卫办医函〔〕号文件做好重点监控合理用药药品管理工作的通知》，里面提及要规范中医药的处方管理，其中有几种情况是可以开具中成药的，所谓的西医不能开中药的说法也就是无稽之谈了。
从新版医保目录看，国家对中医药始终坚持鼓励发展的基本导向，中药与西药数量呈现明显的长消变化，各占半壁江山，但鼓励发展决不等于无序发展。
回到文初提出的问题，在有条件的情况下，也为了响应政策号召，西医理应系统学习中医药理论，遵循中医药特点规律和辩证施治的原则。这是对消费者健康负责，对医学负责、对社会负责，也是对医者自身负责。
“包括国家卫生健康委、国家中医药管理局要出台相关文件，加强西医学习中医的培训和考核力度，让西医学习中医，了解中医药使用原理。”张洪春如此建议。
根据病种选择中西医心脑血管疾病：先西后中
如：高血压病、心脏病、中风、脑梗死等。西医在急性发作时有迅速控制症状的作用。但不能根治疾病，中医药主要在改善患者体质方面发挥巨大调理作用。
便秘：首选中医
西药对便秘的治疗较为短效，只能作为应急措施。不要过多服用泻药，避免药物依赖。
颈椎病：首选中医
中医理疗是治疗该病种的一大特色，配合中药调养，更有优势。
腰椎间盘突出：首选中医
更多情况下中药配合理疗效果较好，西医主要在疾病晚期手术治疗方面有优势。
口腔疾病：首选西医
西医牙科相关医疗器械完善，在手术矫形、治疗等方面优势明显。一些非器质性病变比如口腔溃疡、牙龈肿痛等则可选择中医治疗。
脾胃病：首选中医
如慢性胃炎、腹胀便溏等，一般病程较长，机理比较复杂。西药多为单成分，不如中药个体化治疗（一人一方）更容易贴近病情。中医认为脾主升，胃主降，用中药帮助调节脾胃升降，必要时配合疏肝，能很好地调节消化系统疾病。
过敏性疾病：首选中医
湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，一般属于免疫功能紊乱。由于免疫系统具有牵一发而动全身的特点，用西药很难找到针对性，往往只能抑制免疫功能，停药后容易反复。
感染类妇科疾病：中西医皆可
如盆腔炎、阴道炎等。对于急性发作期、采用西药抗感染治疗见效快。中药和中医理疗则对一些慢性反复发作性炎症疗效更好。
原发性痛经：中医
西医对原发性痛经治疗效果不佳，多属对症治疗。中医辨证施治效果较好。
月经失调：中医
妇科疾病常属于激素分泌紊乱，如果单纯调节某种激素，不但不好掌控剂量，还容易引发体内一系列激素变化。中医从整体调节妇科也是一门强项。中医认为，妇科疾病大多是体内有瘀滞或血虚，采取疏肝补肾、养血活血等方法治疗，效果很好。
更年期综合征：中西医结合
西医治疗在一些人群身上较为明显，中医长期调理更加安全。
失眠：看中医
失眠大多属于功能性紊乱，中医可从气血、阴阳等角度辨证治疗，有较好的疗效。镇静安眠类的西药容易导致依赖，只能短时间服用。
偏头痛：看中医
首先检查明确病因，在排除器质性问题后，采取中医调理。偏头痛大多没有病因，属于功能性紊乱，西医没有更好的办法。
复杂慢性病：中医
如慢性肾炎、风湿病、中风后遗症、肿瘤等，西医可能会采取激素治疗，有一定的副作用。中医通过辨证选方，喝汤药或扎针灸，效果不错，对肝肾功能的损害也小，肿瘤患者配合内服中药还可以缓解化疗的毒副作用。
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