妇科检查很重要!很多人对此很疑惑。妇科检查有哪些,身为女人的你清楚吗?几乎所有的妇科恶性肿瘤都能在例行的体检中发现的,可是每年都有不少女性依旧选择放弃体检中提供的妇科检查。
女性不愿做妇科检查除了怕疼、怕羞、怕尴尬,可能还有一些以往的不愉快经历。其实,检查是为了获得身体信息,在出现小异常的时候及时出手,用最小成本换回健康。
现如今,妇科疾病越来越高发,小到炎症大到肿瘤,都十分常见。但由于部位隐私,很多人不愿意接受妇科检查,而这往往容易耽误疾病的发现及治疗。也有人想鼓起勇气尝试一下,但又不知道检查前要注意些什么,检查要查些什么,检查结果是什么意思……今天,带你了解妇科检查。
一、常规妇科检查都查些什么?
医生通过妇科检查能发现多种妇科疾病,如:阴道炎、慢性宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫脱垂、生殖器先天畸形等。可是,妇科检查究竟怎么查?
1、外阴部检查
外阴部检查一般通过望诊进行,观察外阴发育、阴毛多少及分布情况,可间接了解性腺发育情况;有无先天畸形(如:处女膜闭锁、先天无阴道等);有无皮炎、溃疡或肿块;有无外阴色素减退性疾病(如:外阴白斑、白癜风等)。对于年纪较大、生育较多或产后不久的妇女而言,检查时向下屏气,医生还可发现有无膀胱或直肠膨出、子宫脱垂、尿失禁。
注意事项不合宜人群:月经前1周、月经期妇女。 检查前禁忌:检查前三天禁止性交。检查应在月经干净后的3-7天。术前应预先检查白带,确诊没有阴道炎,方可进行活检。做妇科前三天避免阴道冲洗。查前几天要注意饮食,不要吃过多油腻,不易消化的食物,不饮酒,不要吃对肝、肾功能有损害的药物。 检查时要求:取活检的部位可能会出血,因此做完检查后1-2周内不要性交、活检检查后最少需要间隔半月再同房,避免发生炎症感染。禁阴道灌洗或坐浴。阴道出血多时,医院检查治疗。
2、阴道检查
阴道检查可通过望诊、内窥镜等检查阴道及宫颈有无异常情况,如:先天畸形(阴道膈、双阴道等)、阴道炎症、宫颈息肉、囊肿、肿瘤等。同时,医生还可取阴道分泌物送往实验室进行白带常规检查,判断阴道清洁度,以及是否有滴虫、念珠菌、淋菌等病菌感染。
01
细菌性阴道炎
症状:白带增多,灰白色,稀薄,呈泡沫状。阴道黏膜充血,散见出血点,外阴瘙痒并有灼痛感,阴部恶臭。
危害:诱发生殖器感染,盆腔炎、肾周炎、性交痛等。
02
滴虫性阴道炎
症状:白带增多,呈乳白色或黄色,有时为脓性白带,常呈泡沫状,有臭味,严重者有血性白带,尿痛、尿频、血尿。
危害:可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎,由于滴虫能吞噬精子,可引起不孕症、影响性生活等。
03
霉菌性阴道炎
症状:外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴有尿频、尿频、尿痛,性交痛。妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡。
危害:不易根治,易反复,引发早产、胎儿感染畸形等。
04
老年性阴道炎
症状:白带增多,色黄,呈水状,严重时呈脓性,有臭味,有时可有血性或伴点滴出血,外阴有瘙痒或灼热感,下腹部坠胀,波及尿道时,有尿频、尿急、尿痛等。
危害:引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓。
05
非特异性阴道炎
症状:阴道有下坠感、灼热,伴有盆腔不适及全身乏力。阴道分泌物增多,呈脓性、浆液性,有臭味。由于分泌物刺激尿道口,可引起尿频、尿急、尿痛。
危害:引发阴道粘连、阴道积脓或宫腔积脓,易引起盆腔炎、胎膜早破和绒膜羊膜炎等。
正常的白带无色透明或呈白色,具有滋润、排泄废物、抑制病原菌生长的作用。如果白带出现异常,如:白带增多、颜色异常(微黄、绿色、血色等)、性状异常(淘米水样、泡沫样、脓样、凝乳块状等)、有异味等,应及时就医进行相关检查。
3、子宫及附件检查
子宫及附件检查需要借助内窥镜、超声、实验室检查等,可判断受检者是否患有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢癌等。
①超声检查
超声检查主要通过体积、形态、宫壁回声等来判断子宫、盆腔、卵巢等肉眼检查不到的部位是否存在病变,如:积液、占位、囊肿、肿瘤、多囊卵巢等。
超声检查有腹部超声和阴道超声两种,其中阴道超声是在腹部超声机上再设置一探头,将探头伸入阴道4~5cm处来探查盆腔内的状况。这种方法不需要憋尿,且更接近子宫和卵巢,检查结果更为准确。阴道超声可用于卵泡监测、早孕诊断、早期异位妊娠、子宫肌瘤、宫腔病变等,但不适用于未婚、经期、阴道不规则出血的女性。
②HPV检查、TCT检查
HPV检查是把锥形小头的刷子伸到宫颈口,在宫颈表面进行旋转,刷取宫颈脱落的分泌物进行HPV病毒检测,用于判断受检者是否受到HPV病毒感染及感染的类型。
TCT检查也是用尖尖的小毛刷在宫颈表面旋转,刷取宫颈的脱落细胞,但随后做的是“宫颈表面脱落细胞活检”,用于判断受检者宫颈是否存在病变。有资料显示,其对宫颈癌细胞的检出率达95%以上
HPV和TCT通常是联合检查,30岁以上女性,如果两项检查结果都正常,可每3~5年进行一次检查。定期检查结果正常的65岁以上女性,可不必再进行筛查。
宫颈癌筛查检测项目中以HPV检测和TCT检测最为常见。
何谓TCT和HPV检查
TCT:TCT即宫颈脱落细胞学筛查。宫颈表面的细胞在激素的作用下周期性脱落,为我们及早发现生长异常的细胞提供了条件。TCT即通过小毛刷刷取宫颈表面和宫颈管的部分脱落上皮,经过一系列生化处理后,在显微镜下观察细胞形态,从而发现不正常的细胞,为宫颈癌的诊断提供基础依据。世界卫生组织(WHO)全球宫颈癌防治指南建议,筛查应从21岁开始,或有性生活满三年起。65岁以上筛查无异常病史者可以结束筛查。
HPV:即人乳头瘤病毒(HPV)检测。临床上发现HPV是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。目前上已发现余种HPV,大约有35种类型与生殖道感染息息相关。通过病毒检测,即可发现TCT漏诊的患者,又可为以后的治疗随访提供参考依据。
①若存在阴道异常出血、白带异常、下腹肿块、下腹疼痛、闭经等症状,应及时接受妇科检查,找出病因并积极治疗。
②未婚女性也可进行妇科检查,但不适合经阴道检查。
③孕妇也可以进行妇科检查,一般不会导致流产。相反,孕期(尤其是孕早期)如果发生念珠菌性阴道炎、阴道出血、腹痛等,若不能及时找出病因并治疗,反而可能使病情进一步发展,造成感染甚至流产。
④常规妇检建议在月经结束后3~7天内进行,检查前3天避免性生活,避免用药,检查当天衣着方便,检查前排空大小便,以免影响检查结果。
注意事项不合宜人群:月经前1周、月经期妇女。 检查前禁忌:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。术前应预先检查白带,确诊没有阴道炎,方可进行活检。 检查时要求:取活检的部位可能会出血,因此做完检查后1-2周内不要性交、活检检查后最少需要间隔半月再同房,避免发生炎症感染。阴道灌洗或坐浴。阴道出血多时,医院检查治疗。
二、教你读懂妇科实验室检查报告单
妇科检查单中,实验室相关检查的报告单往往比较难懂,大多患者拿到手都是一脸茫然。那么,这些报告单上究竟都写的什么?
1、白带常规检查结果
白带常规的检查一般包括5项。PH值、清洁度、霉菌与滴虫、胺试验、线索细胞。
▌PH值
通常用PH值来表示阴道的酸碱度,正常时pH为3.8~4.5左右,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。
▌清洁度
阴道清洁度是检测阴道炎症的重要指标,可以分为4度。其中:Ⅰ和Ⅱ为正常,Ⅲ和Ⅳ为异常,可能为阴道炎所致。
▌霉菌与滴虫
这项检查主要针对滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。
存在滴虫或霉菌不论其数量多少,均用“+”或“阳性”来表示,“+”或“阳性”只说明感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。
▌胺试验
胺试验是对妇女阴道分泌物白带进行是否存在胺挥发的试验。用于检查细菌性阴道病。
正常结果为阴性,但一旦结果呈阳性,即可确诊患有细菌性阴道病。阳性患者白带一般会发出鱼腥味。
▌线索细胞
线索细胞是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,也就是说,只要线索细胞检测为阳性,医生就能做出细菌性阴道炎的诊断。
当然,医院的检查还会有支原体、衣原体、杆菌的检测,结果为阳性说明有此类细菌的感染。
白细胞+++,说明有炎症;红细胞+++,需要考虑宫颈炎、宫颈息肉、月经未干净等等导致阴道出血的情况。
2、HPV检查结果
若发现感染HPV6、11、42、43、44等低危型,可能引起外生殖器湿疣、宫颈上皮内低度病变等;
若感染HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等高危型,尤其是HPV16和HPV18,可引起宫颈上皮内高度病变甚至宫颈癌,需格外警惕。
若检查结果不属于上述范围,说明正常。
3、TCT检查结果
TCT检查结果可分为5级:
一级:正常细胞,做好定期体检即可;
二级:有不正常细胞,多数是由炎症引起的,需查明病因治疗;
三级:有可疑癌细胞,需再做一次宫颈刮片检查,必要时进行病理切片;
四级:有高度可疑癌细胞,但形态不太典型,需进行病理切片证实;
五级:确定有癌细胞,需进行病理切片,以观察癌细胞的侵犯程度。
三、呵护女性健康,远离妇科疾病
妇科疾病往往难以启齿,很多患者需要承受身心两方面的压力,苦不堪言。因此,对于健康女性而言,预防十分重要。
1、注意卫生,接种疫苗
每天用清水清洗私处,勤换洗内裤,并尽量置于阳光下暴晒;尽可能地避免使用公共场所的浴池、浴盆、浴巾等,以免造成不必要的感染;经期避免性生活。
有条件的女性建议在有性生活前进行HPV疫苗接种,有助于预防宫颈癌。
2、避免久坐,坚持运动
长时间保持坐姿,尤其是穿紧身裤时,会阴部容易闷热潮湿,从而利于病菌滋生繁殖。建议衣着宽松舒适,每坐一小时起来活动一下。不运动则会增加肥胖几率,扰乱体内激素分泌,造成内分泌紊乱,从而诱发各种妇科疾病。建议每周至少锻炼2~3次,每次30分钟以上。
3、控制血糖
血糖值过高容易导致阴道内细菌、真菌等有害微生物迅速繁殖,诱发阴道炎等妇科疾病。建议女性平时多