外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis，VVC)曾称为霉菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病等，其病原菌是以白假丝酵母菌为主的酵母菌，其他如光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等占少数。[1]
VVC是妊娠期较为常见的阴道感染性疾病。75%的女性在怀孕期间至少患有1次VVC，10%的患者有2次发作[2]。研究表明，VVC在妊娠的第2个月和第3个月有很高的发病率[3]。孕妇假丝酵母菌感染率是非孕妇的2倍，且孕妇无症状VVC的发生率是非孕妇的3倍[2]。当全身及阴道局部细胞免疫力下降时，白假丝酵母菌就会大量繁殖导致发病。
VVC妊娠期高发的原因和危害
VVC常见诱因有大剂量抗生素治疗、妊娠、糖尿病和应用免疫抑制剂等[2]。
妊娠期女性由于免疫力下降、雌激素的增加导致的阴道环境糖原水平较高、阴道分泌物增多、局部环境潮湿等有利于假丝酵母菌的生长繁殖，因此VVC在妊娠期高发。
VVC不仅会影响妊娠期女性的身心健康，甚至会对胎儿的健康造成严重影响，可引起胎膜早破、早产、羊水感染、绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜感染，宫颈炎及盆腔炎等[4]。
妊娠期VVC的预防措施
●在孕期前确保患者VVC痊愈，孕前患者需每月行阴道分泌物检查，连续3个月，若三次检查结果均显示为阴性，则表示疾病痊愈。
●建议孕期女性每日清洗阴部，早晚各一次。正常情况下，只需要用清水清洗外阴，不要进行阴道灌洗，避免破坏阴道微生态平衡。
●尽量减少辛辣、甜腻食物的摄入。
●应该合理使用抗生素和激素类的药物。
如果妊娠期女性患VVC，应注意：
?对显微镜检查或真菌培养检测到假丝酵母菌的有症状女性均需要治疗；无症状女性不需要治疗；无症状男性性伴侣不需要治疗。
?建议阴道放置药物不宜过深，尤其孕后期，以免引起胎膜早破。
?尽管唑类药物耐药越来越普遍，仍然不推荐药敏试验指导治疗。[5]
参考文献：
[1]刘朝晖,廖秦平.外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)诊治规范修订稿[J].中国实用妇科与产科杂志,,28(06):-.
[2]张仕茜,杨旭.妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病发病机制的研究概述[J].中国微生态学杂志,,31(5):-.DOI:10./j.cnki.cjm.05028.
[3]KhanM,AhmedJ,GulA,etal.AntifungalsusceptibilitytestingofvulvovaginalCandidaspeciesamongwomenattendingantenatalclinicintertiarycarehospitalsofPeshawar[J].InfectDrugResist,,11：-
[4]谷晔红,吴连方.阴道假丝酵母菌感染母婴传播及其预后[J].中国实用妇科与产科杂志,,21(6):-.DOI:10./j.issn.-..06..
[5]李婷,刘朝晖.年美国妇产科医师学会《非妊娠期阴道炎》管理指南解读[J].中国实用妇科与产科杂志,,37(2):-.DOI:10./j.fk020118.
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