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女性性功能障碍分类及危险因素

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随着社会的进程,人类的性特征与性行为也逐步发展演化,其不单作为生物学的表现而存在,其丰富与多样性,更具有着重要的社会属性。性生活质量是人们生活质量的重要组成部分,人类性行为模式的健康有序发展也将同时促进社会物质文明与精神文明的成熟进步。由于传统文化习俗等方面的影响,女性往往羞于谈论与性功能相关的问题,也难以寻求有效的医疗帮助。但事实上,女性性功能障碍所带来的相关生理、心理及社会问题不容忽视。女性性功能障碍(femalesexualdysfunction,FSD)发病率较高,且与年龄相关,发病率约20%~50%。研究显示20~39岁FSD发病率为26%,50岁以上FSD发病率为39%,其中性高潮障碍37%,性欲低落35%,性唤起障碍30%,性交痛26.7%。一项调查显示,约有/3女性存在性兴趣丧失,/4女性没有经历过性高潮。FSD常常引起个人痛苦,可严重影响生活质量。女性性功能障碍的病因和危险因素有哪些?导致女性性功能障碍的原因是多方面的,包括焦虑抑郁既往痛苦或创伤性经历及紧张等心理因素,妊娠、分娩导致的解剖和激素水平的改变,盆底功能障碍、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病和各种妇科手术,糖尿病、高血压、肿瘤和其他疾病手术、药物性因素、性伴侣因素等等,在诊治时应全面评估并根据患者情况进行个体化治疗。

性要求障碍

.性欲低落性欲低落是经常或反复出现缺乏性幻想,和/或缺乏接受任何形式的性活动的愿望,而导致个人痛苦。性欲低下有很高的发生率,据统计年龄在8~59岁的女性,33.4%在一年中至少有几个月有性欲低下的经历,低等教育的女性发生率(44%)更高。另一项研究显示性欲低落的发生率为22%,而且与年龄有明显的相关性,年龄超过50岁发生率明显增加。男性性功能障碍的女性伙伴56%出现性欲落。

2.性厌恶性厌恶是经常或反复出现病态性恐惧和拒绝与性伴侣接触,而导致个人痛苦。由于其被认为是性要求障碍的亚型,因此单独的发生率不详。文献报道性厌恶常伴有性创伤及性虐待的历史。

性唤起的异常

经常或反复发生不能获得或维持足够的性刺激,而导致个人的困扰,其可表现为缺乏主观兴奋,或生殖道润滑及膨大或其他肉体的反应缺乏。一致认为其是心理和生理因素相互作用引起,如果女性有生殖道的润滑但缺乏心理的兴奋也应被诊断为性唤起障碍。性唤起障碍包括阴唇、阴蒂的敏感性及充血减少,并缺乏阴道平滑肌的松弛。可由心理因素、某些导致阴道或阴蒂血流减少的疾病、药物、盆腔外伤或手术引起。性唤起障碍与教育程度、婚姻状态、心理/感情因素、慢性疾病、多性伴、绝经状态明显相关。

性高潮障碍

经常或反复出现的在充分的性刺激和性唤起后获得性高潮困难、延迟及缺乏性高潮,而导致个人的痛苦。大多数学者认为如果女性在经历了性唤起后没有明确的释放,或这种释放的缺乏没有引起女性的沮丧,不能诊断为性高潮障碍。定义中提到“人与人之间交往困难”可能是由于性伴侣对这一情况的态度所导致,而不是女性本身的病态。性高潮障碍可分为原发性和继发性,原发性指在任何方式刺激下从来没有达到过性高潮;继发性或境遇性高潮障碍指在手淫可获得性高潮,而遇性伴侣时不能达到性高潮。

高潮困难表现是:女性性欲望正常,且有性要求时,受到足够强度、时间的有效性刺激,经历正常的阴道润滑等生理反应后,仅有低水平的性快感,很少或很难达到性满足。

性交疼痛

.性交困难反复或经常在性交时出现生殖器官疼痛,而导致个人痛苦,包括阴道痉挛、不充分的润滑、萎缩和外阴疼痛。性交痛常常发生在阴茎进入阴道时,但也可发生在性刺激阶段。常见病因为外阴炎、阴道炎、外阴前庭炎、生殖器疱疹、尿道炎,处女膜瘢痕、粘连或感染,深部疼痛由于在性交时插入过深、过于用力导致盆腔炎症性病变,盆腔或腹部手术粘连,子宫内膜异位症,盆腔充血,附件病变,膀胱炎等,深部疼痛有时也可因为阴茎撞击卵巢引起。

性交痛是常见的性问题,据统计约4.4%的妇女在过去一年的性活动中有疼痛的经历。绝经后妇女发生外阴萎缩、干燥、疼痛的机会更多,可达到2%~45%。

2.阴道痉挛反复或经常在阴道下/3处肌肉有不自主的痉挛,导致阴茎不能插入阴道,而导致个人痛苦。此时应该区分一般性阴道痉挛和刺激性阴道痉挛,一般性阴道痉挛是指在所有刺激时均发生不随意的阴道痉挛,刺激性阴道痉挛指只有在阴茎插入阴道时发生的阴道痉挛。

阴道痉挛通常由引起疼痛的阴茎插入导致,或继发于心理及情感障碍。常见于身体或性虐待,儿童时期的医疗检查经历,初次性交疼痛和害怕妊娠等。在临床性治疗中约有5%~7%的患者发生这种情况。

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性欲是人类的一种本能欲望,与生俱来。所有女性都有权利、堂堂正正地去追求更美好、更高品质的性生活,无论有无性伴侣。

大部分女性都想尝试性爱过程中达到性高潮,性高潮不仅能让全身得到放松且有利于身心的健康,同时还有美肤、安眠的作用,但并非所有女性都能体验性高潮,据统计每0次性生活中女性可获高潮的次数仅.2次,更有至少25%女性从未有过性高潮,高潮困难不仅是生理上的障碍,更进一步引发了女性们心理上的痛苦,如感到焦虑、抑郁等;长久之下,女性对自己能够获得高潮快乐的能力产生了质疑。

越来越多的女性意识觉醒,以高质量的性生活愉悦自我,当受困于生理因素,无法达到自己满意的程度时,请及时需求医疗帮助,通过医疗技术手段来提升私密健康指数,从而改善性生活质量,只要这个医疗技术手段是安全的,那么就可以大胆去追求更愉悦、更健康的性事。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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