年国家有望实现全面放开的二胎政策，政策来了你敢生吗这些问题一直是一个热点，已有很多人从经济和家庭的方面探讨了很多，我就不多谈了，今天我要给你们谈的是从医学的角度看待这个问题，这也是比前面更重要的一点你有一个好身体吗？
第一：你的年龄还在最佳生育期吗？我国的妇产科专家一般认为，女性最佳的生育年龄为25~29岁。在此年龄段，女性的生育力最旺盛，子宫收缩力最好，出现难产的机会比较小。如果产妇年龄太小，比如20岁或者不到20岁，容易出现合并妊娠高血压综合征、早产等，也可能因为骨盆发育不完全而导致难产;产妇年龄过大，特别是超过35岁，卵细胞发生畸变的可能性增加，因此胎儿畸形的发生率增加。相关数据显示，在25~29岁，先天愚型婴儿的发生率仅为1/;30~34岁为1/;35~39岁则上升到1/;45岁以上竟达1/40。而且高龄产妇还常常发生其他染色体异常及体力、智力先天不足的问题。
第二：你有一个让你放心的生活环境吗？在母体，胎儿的生长发育是借胎盘的血液循环与母体进行物质交换，当母亲接触到有害物质时，某些会通过母体血液循环输送到胎儿体内，危害胎儿。更为严重的是，公害污染的危害随着怀孕的过程，损害精子、卵子或早期的胚胎，都会使胎儿发育异常。现代工业迅速发展，环境污染日趋严重，环境因素对胎儿的毒性或致畸性几率越来越高。除了上述的公共因素以外还有很多来自自身的危害你知道吗？
1：家庭装修和新家具，很多家庭装修都很豪华，也有人用了不少的环保材料，当时很多人不知道他的危害。在我的临床工作中遇到很多孕妇到装修场所去看，或住在新装修的家里导致胎儿死亡案例不计其数，因为家装的材料中含有大量的甲醛、氯气以及一些重金属对胎儿是致命的，而且这些有害的气体装修好的要释放10年之久，也因此导致很多小孩患白血病。还有一些孕妇经过装修的地方，或接触了装修用的胶水导致胎儿出现心包积液。2：有很多人从事的行业中也是对身体有严重的危害，导致胎儿畸形和死亡。例如：美容美发的行业，他们使用的染发剂里含有大量的铅、苯等重金属，对胎儿有致畸作用，美容里用的精油、香精等是导致流产和死胎可以到达90%以上。
3：日用品和饮食的危害也是不容忽视的，比如在孕妇家里有人用麝香、丁香、沉香这些类的东西或含有这些的其他物品和膏药，会导致胎儿死亡较高，较轻的都会出现心包积液，最后出现腹水和胸水等。还有就是在孕期有些有钱人买的那个玛卡、人参等等大补类食品，但是很多人只知道这个好，却不知道她是孕妇不可以吃的，胎儿是一个没有抵抗力的，太补成年人都受不了何况胎儿。
第三，你有一个健康的身体吗？
霉菌性阴道炎：孕期感染除增加产褥感染的几率以外还存在胎儿宫内感染的可能。新生儿可以经产道感染，生后护理时的密切接触也会使新生儿出现皮肤、肠道、阴道的感染。
滴虫性阴道炎：孕中期以后感染增加早产、胎膜早破和产褥感染的发生。新生儿经产道感染后的几个月中，有发生新生儿外阴炎、阴道炎的可能。女婴感染后，滴虫可呈潜伏寄生状态，到青春期时因受雌激素分泌增加的影响出现症状。
细菌性阴道病：妊娠期细菌性阴道病的母婴危害有：流产、胎膜早破、早产、羊水感染、产后子宫内膜炎、剖宫产后切口感染等。
淋病：孕早期患淋菌性宫颈管炎常导致感染性流产，孕晚期使胎膜脆性增加导致胎膜早破和羊膜腔感染综合征。
感染淋菌的孕妇早产率可达14%，新生儿可经产道感染而发生淋菌性结膜炎。
沙眼衣原体感染：30%-40%妊娠期感染沙眼衣原体会造成宫内感染，50%-60%造成经产道的垂直传播。对孕妇可引起流产、早产、胎膜早破等。对胎儿可引起死胎死产、低体重儿。25%-70%感染沙眼衣原体的新生儿在出生后两周内发生结膜炎，10%-16%在出生3个月以内发生衣原体性肺炎。
尖锐湿疣：该病是由人乳头状病毒感染引起的，部分感染病毒的妇女增加了远期发生宫颈癌的危险。妊娠期母血中病毒的大量繁殖可能感染胎儿。新生儿经产道感染后主要的危害是在青少年期发生咽喉乳头瘤病。
生殖道单纯疱疹病毒感染：孕早期感染可造成胎儿畸形；孕20周前感染，流产率达34%。感染病毒的孕妇阴道分娩的新生儿病毒感染率为50%。新生儿疱疹感染病死率高达70%以上，大多于生后4-7天发病，在10-14天因全身状况恶化而死亡，幸存者大多遗留中枢神经系统后遗症。
风疹病毒：孕妈咪感染风疹病毒(一般经呼吸道感染)后，经过14～21天的潜伏期，会出现低热、流涕、发疹等症状，当然也有部分孕妈咪没有任何临床表现(称为隐性感染)。 病毒会通过胎盘引起胎宝宝感染，可导致宝宝先天性风疹综合征，造成宝宝出生后患先天性白内障、心脏病、耳聋及其他永久性发育畸形。妊娠第1个月，孕妈咪感染风疹病毒，胎宝宝受感染率达50%;妊娠第2个月，胎宝宝受感染率达30%;妊娠第3个月，可达20%;妊娠4个月后，小于5%。
巨细胞病毒感染：是孕妈咪通过接吻、性交等途径从已感染的病人或病毒携带者那里受到感染的。孕妈咪大多不出现症状，少数有发热、淋巴结肿大等。在早孕期(3个月内)胎宝宝受感染率最高，妊娠后期通常不引起胎宝宝感染。胎宝宝被感染后最直接的后果是导致中枢神经系统和肝脏受损。如脑积水、脑软化、运动神经障碍、听力损害、丧失、慢性肝炎等。多数患儿在出生后数小时或数周内死亡，死亡率高达50%～70%。由于宫颈能够排出巨细胞病毒，孕妈咪也可能在生产时经产道传播给胎宝宝。
第四：你有一个好的子宫吗？
现在的人性生活较早，而且频繁，有很多已经做过很多次人流手术或生过小孩的。多次人流的危害：
1：造成习惯性流产，人流次数过多容易形成习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其危害与一般流产同等，若流血时间过长、有组织残留于宫腔内或不轨堕胎等，有估计引起宫内感化染，严重时感化可举行到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感化性休克等，称流产感化。
2：造成终身不孕，子宫内膜受到反复钳刮，使子宫壁变薄，内膜越来越少，会导致月经过少、妇科炎症、终身不孕甚至死亡的严重后果。比如子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎，子宫穿孔导致终身不孕，曾屡次实行人工流产术的人，更容易发生。导致月经过少，甚至闭经。受精卵着床而没有良好的“土壤”，使之不能发育成胚胎，因而一生不孕。
3：宫内感化，宫内感化是指在产前或产时，胎盘、胎膜、羊水或胎儿由于胎膜早破，来自阴道或宫颈中的带菌进来子宫所引起的感化。它可以维持至产后或从产后初头涌现临床症状，可导致母、胎严重感化，引起新生儿肺炎、败血症或脑膜炎。孕妇若为阴道分娩，则发劳动后感化的急迫性较低，若为剖宫产，则可进展为产后子宫内膜炎、腹膜炎、血栓性盆腔静脉炎、败血症，甚至死亡。
4：多次人流后引起体内激素的改变，可以引起很多的乳腺疾病、卵巢、子宫的各种疾病，例如乳腺小叶增生，乳腺纤维瘤等等。卵巢的疾病有：多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、崎胎瘤等等，这些都是导致不孕的一些重要因素。子宫的疾病例如：腺肌症、子宫肌瘤等等，可以引起孕囊着床位置改变导致宫角、切口妊娠都是非常危险的。第五：以上几个条件你都可以，还有一个重要的问题就是生了二胎你还活着吗？现在医学虽然很发达，医疗条件也越来越好，但是随着剖宫产手术的比例越来越高，不光是孕妇的生命风险在提高，而且医疗风险也越来越大。例如前置胎盘、切口妊娠、胎盘植入等等
前置胎盘是最常见的产前出血疾病。胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁，前壁或侧壁。前置胎盘即胎盘种植于子宫下段或覆盖于子宫颈内口上，位于胎先露之前。前置胎盘的表现是在妊娠中期至妊娠晚期可以出现轻微直至严重的阴道出血；是妊娠期的严重并发症，处理不当可危及母儿生命安全。所以它是引起孕产妇死亡和围生儿死亡的重要原因之一。下面二张图片均为前置胎盘
胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊，一旦发病致严重产后出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症，近年来发病率呈上升趋势。以下二张图是胎盘植入的特征性表现。切口妊娠最大的危害就是胎盘植入和子宫破裂。子宫破裂以后孕妇只是在破裂时有剧烈腹痛，之后子宫强烈收缩，腹痛减轻或没有腹痛，胎儿进入腹腔，羊水充满腹腔形成腹水，由于子宫破裂可以引起胎盘部分或完全剥离，胎儿就不能进行与母体的物质和营养交换，导致胎儿死亡。如果子宫收缩不良可以引起大出血或羊水栓塞导致孕妇和胎儿死亡。有这么多的难题摆在我们面前，那是不是就不敢生二胎了，不是，绝对不是。如果因为上述五条你放弃了生二胎，那就违背了我写这个文章的初衷了。有这么多困难就会有很多的解决办法，为了做到优生优育，我们国家卫生部门早就提出了三级预防措施。生二胎我们也提出了新的三级预防措施：
一级孕前准备：1：身体准备。作为育龄女性，医院进行孕前检查。2：营养准备。怀孕前三个月要服用小剂量的叶酸。这主要是为了减少胎儿神经管畸形的发生。3：生活准备。饮食尽可能广泛多样化。多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。怀孕前3个月就应该不要喝酒咖啡，戒烟。
4：孕前优生10项的检查：风疹IgG抗体、单纯疱疹-IgG抗体、单纯疱疹-IgG抗体、巨细胞IgG抗体、弓形体IgG抗体、风疹IgM抗体、单纯疱疹-IgM抗体、单纯疱疹-IgM抗体、巨细胞IgM抗体、弓形体IgM抗体。
5：远离污染源，调节生活规律，戒掉恶习。
二级预防：主要是指孕早期保健，包括合理营养、谨慎用药，推广联合产前筛查在早孕期(11周到14周)、中早孕期(18～28周)进行，孕妇可在孕12～14周、孕20～28周及32周到36周左右各进行一次B超检查，可有70%～80%的出生缺陷被检测出来。母血生化指标产前筛查对高危的可以检测出60%～70%。产前诊断在孕16～20周进行产前诊断如染色体（唐氏筛查）、基因诊断临床医学诊断等，以便早发现、早诊断，及早采取措施，预防缺陷儿的出生。
三级预防：是指对新生儿筛查，开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查诊断和治疗，对缺陷儿童及早诊断，选择最佳的手术矫正时机，以降低缺陷儿给家庭造成的负担。但预防工作的重点是一级和二级预防，即婚前、孕前和孕期干预。
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