女性阴道炎不仅发病率高,而且还容易反复发作,是一视同仁的“顽疾”。瘙痒、白带异常、有异味等种种现象,给女性带来的是尴尬、是不变、是困扰、更是难以启齿的“难言之痒”……正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄在阴道内,形成正常的阴道菌群。任何原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破,也可形成条件致病菌。常见的阴道炎有很多种:细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎。一.细菌性阴道病:正常的阴道内产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,由阴道内乳杆菌减少,加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。二.念珠菌性阴道炎:1.80%~90%病原体为白假丝酵母菌、酸性环境易于生长,为双菌(酵母相、菌丝相)。2.患者阴道PH在4.0~4.7≤4.5。3.条件致病菌(酵母相→菌丝相)。4.常见诱因:妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。5.其它诱因:胃肠道假丝酵母菌,着紧身化纤内裤、肥胖者。三.霉菌性阴道炎:接触被霉菌感染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾、使用不洁卫生纸,都可以传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎。四.滴虫性阴道炎:1.阴道毛滴虫适宜在温度25~40度,PH5.2~6.6的潮湿环境中生长。2.月经前后阴道PH改变,月经后接近中性、滴虫易繁殖。3.患者的阴道PH一般在5.0~6.5多数6.0。4.寄生于阴道、尿道、尿道旁腺、膀胱、肾盂。5.常于其他阴道炎并存,白带增多、呈乳白色或黄色,有时为脓性白带,常呈泡沫状、有
臭味严重者有血性白带。五.老年性阴道炎:
绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄、阴道内PH增高,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或容易入侵或容易入侵引起炎症,以需氧菌为主。六.幼女性阴道炎:因婴儿外阴发育差,雌激素水平低及阴道内异物等造成激发感染所致,常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。一.细菌性阴道病的症状:阴道分泌物增多、有鱼腥味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。白带表现为稀糊状,可呈现灰白、灰黄或乳黄色泽,且散发特殊的鱼腥臭味、有的患者可出现性交痛、性交时或性交后白带臭味加重。二.念球菌性阴道炎症状:1.外阴瘙痒、灼庝、性交痛。2.尿频、尿痛。尿痛特点是排尿时,尿液刺激水肿的外阴及前庭导致庝痛。3.特征分泌物:白色稠厚呈凝乳或豆渣。4.外阴炎,地图样红斑、水肿、抓痕。5.阴道炎、水肿、红斑、白色膜状物。三.霉菌性阴道炎症状:白带增多,呈豆腐渣样。外阴瘙痒、外阴及阴道灼痛,有时伴有尿频、尿痛、尿急、夫妻生活时时会增加庝痛,妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡。四.滴虫性阴道炎症状:1.阴道分泌物增多的特点,稀薄胀性、黄绿色、泡沫状、有臭味。2.外阴瘙痒部位:阴道口和外阴。3.若合并尿道感染:尿频、尿急、尿痛、有时可见血尿。4.不孕:阴道滴虫能吞噬精子、阻碍乳酸生成影响其在阴道内存活。5.阴道粘黏膜充血:散在出血斑点,“草莓样”宫颈后窟窿多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜无异常改变。五.老年性阴道炎症状:阴道分泌物增多、白带为淡黄色、外阴瘙痒、常伴有性生活痛。六.幼儿性阴道炎症状:主要为阴道脓性分泌物及外阴瘙痒。
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