滴虫性阴道炎是较为常见的女性生殖道炎症之一,其病原体是阴道毛滴虫,阴道毛滴虫适宜在温度25~40°,pH值5.2~6.6的潮湿环境中生长。月经前、后阴道pH值发生变化,月经后接近中性,故常使得隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖,引起炎症发作。这小小的滴虫不仅寄生于阴道,还常常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶皱或前列腺中,可发生尿频、尿急、尿痛、血尿,引起尿道炎、膀胱炎、前庭腺炎等。
”那么是怎么感染滴虫性阴道炎呢?滴虫性阴道炎传播途径主要是经性交直接传播,由于男性感染滴虫后常无症状,因而容易成为感染源。其次就是间接传播,比如公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等。
感染初期约近一半患者没有症状,潜伏4-28天后,患者会有阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼痛、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味甚至宫颈有出血斑点,形成“草莓样”宫颈,后穹窿多量白带,呈灰黄色、黄白色稀;若合并尿道感染可以出现尿频、尿痛,有时可见血尿;阴道毛滴虫能吞噬精子导致不孕。妇科检查可见阴道粘膜充血、严重者有散在出血点,薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。
典型病例容易诊断,医院就诊取分泌物前24-48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药。在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。确诊后可通过以下方法进行治疗:
1药物治疗:以全身治疗为主,首选甲硝唑及替硝唑,口服药物治愈率为90%-95%。但需要注意的是甲硝唑用药及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内,禁止饮酒,哺乳期用药不宜哺乳。
2滴虫性阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,并告知患者及性伴侣治愈前应避免无保护性交。
3由于滴虫性阴道炎患者再感染几率很高,可考虑对患有滴虫性阴道炎患者的性活跃女性在最初感染3个月后进行重新筛查,并根据筛查结果制定治疗方案。
4滴虫感染可导致胎膜早破、早产及低出生体重儿,因而妊娠合并该疾病时应进行积极治疗,使用甲硝唑治疗前应使患者及家属知情同意。
5除上述治疗外,对感染者内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5~10min以消灭病原体,避免重复感染。
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