文丨药疗君-吴鹏药师；编丨小智；图丨网络
又有一个朋友通风了，这位朋友还不到50岁，平时还挺喜欢运动的。就是工作忙，每隔1-2周才去踢场足球，前两天心血来潮来了个百米冲刺，完事后只喊膝盖痛。
最近听说他痛风发作了，因医院查出来的。现在回想起来这家伙一直很胖，是哪种肚子又大又硬的胖，总认为自己很健康，现在可要吃药降尿酸了。一查相关资料，发现现在治疗痛风的药已经发展出7种：
促尿酸排泄药：苯溴马隆和丙磺舒
服用这类药的同时，要注意碱化尿液，每天喝水ml以上，使尿液pH值控制在6.2-6.9之间；还需定时监测肝肾功能；如出现腹泻要停药；如已发生结石了，要禁用本类药品；痛风发作期也要禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用。
抑制尿酸生成的药：别嘌林和非布司他
服用此类药物也要碱化尿液；要从小剂量开始逐步增加剂量，直到尿酸水平达标，然后可以逐步减量，需长期服用；可以与排尿酸药合用，以将强降尿酸效果；肾功能不佳（Ccr15ml/min）者与孕妇禁用。
促进尿酸分解的药：拉布立酶和聚乙二醇尿酸
这类药物因其不良反应和疗效等方面还有待论证，价格也偏高，未大规模使用。
激素类药物：强的松和甲泼尼松
这类药物用于急性发作时，快速消除炎症和缓解症状；但不可长期使用，还有反跳问题，一般停药时会加用小剂量秋水仙碱。
生物碱类药物：秋水仙碱
用于痛风性关节炎的急性发作，也可由于预防急性发作，抗炎和止痛作用强大，但不良反应和毒性也很大，维生素B6可以减轻其毒性；服药期间要监控血象、肝肾功能；女性在服药期间是不能怀孕的。
解热镇痛抗炎药(非甾体抗炎药)：吲哚美辛和美洛昔康
是治疗痛风急性发作的首选要，可缓解急性发作症状。但胃肠道不良反应严重，需要与抑酸药同服，有活动性溃疡的患者禁用；此类要可对肾功能和血小板凝血功能都有影响。
碱化尿液的药：碳酸氢钠、枸橼酸钾钠等
此类药物可溶解尿酸盐结晶，促进尿酸排出；但尿液碱化的pH值不能大于7.0，否则会出现草酸盐结石。
这些治疗痛风的药物，大多数与减低高尿酸血症有关，服用的注意事项和禁忌也非常繁杂，必须在专业人士指导下规范治疗。
高尿酸状态，不仅会引起痛风发作，还是高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病和肾结石等的发病元凶。人到中年，“保重”为要！（保重就是控制体重，使BMI数值在18.5-25之间。）
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