婴幼儿阴道炎,多发生在2-9岁的幼女,是女宝宝妇科的常见病,这是因为幼女卵巢未发育,雌激素分泌少,阴道上皮薄,缺乏阴道杆菌。另外,幼女大阴唇未发育,前庭黏膜容易暴露在外,易受细菌侵袭。细菌入侵时破坏了阴道的自然防御机能,阴道就会发生炎症。新生儿及幼女的生理特点,决定了几乎任何感染源或刺激物,进入阴道后都可以引发炎症。。因阴道炎多伴有外阴炎,因此,常统称为婴幼儿外阴、阴道炎。引发婴幼儿阴道炎的主要原因有以下几个方面:
1、外阴卫生处理不当:由于患儿母亲及保教人员不注意患儿外阴清洁,大便后处理不当,或用污染的纸擦抹肛门,使肠道细菌侵入阴道,引起阴道炎。HuHiman在研究例婴幼儿外阴阴道炎的病例中,发现68%是由上述病因所引起,其中培养时发现大肠杆菌者占80%。
2、外阴异物损伤:如花生米、豆类、发夹、别针、小石头等塞入阴道,由于异物造成阴道上皮损伤,而发生继发性感染。
3、不注意外阴卫生:蛲虫性外阴阴道炎,在正常情况下本病并不多见。它是由肠道蛲虫通过粪便传入阴道;或粪便处理不当,通过婴儿母亲或保教人员的手或衣服、玩具等将蛲虫卵污染幼女外阴而引起炎症。
4、本身的病菌转移:继发性外阴、阴道炎幼女在上呼吸道感染或泌尿道感染后,细菌通过灰尘直接传入阴道而引起感染。
5、特异性阴道炎:滴虫或霉菌性阴道炎,在婴幼儿罕见。原因:可能由于婴幼儿的阴道pH呈硷性,不适于霉菌繁殖。滴虫是以糖原为食物,在此年龄的阴道糖原很少,故也不适于滴虫生长。嗜血性阴道炎在婴幼儿中极为少见。
婴幼儿阴道炎主要症状是外阴阴道痒,阴道分泌物增多,婴幼儿因不能很正确地诉说症状,常用手指搔抓外阴,通过手指及抓伤处,更进一步使感染扩散。外阴、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿,有脓性分泌物。但也有可能在急性期被父母疏忽,或因症状轻微,至急性期后造成小阴唇粘连,粘连时上方或下方留有小孔,尿由小孔流出。阴道异物可引起阴道分泌物特多,且为血、脓性,有臭味。蛲虫所致的阴道炎,外阴及肛门外有奇痒,阴道流出多量的稀薄的黄脓性分泌物。如果发现上述情医院请医生时行鉴别,以对症治疗。如果没有及时治疗,可能造成小阴唇粘连,也就是家长常说的看不见阴道口。
预防婴幼儿阴道炎需要做到:
婴儿期
1、在婴儿期注意清洁外阴,每次便后要为孩子洗净、擦干。每晚应清洗外阴。浴盆、毛巾要专用,水要清洁,不要使用洗脸、擦身后的污水。最重要的就是给孩子洗屁股的问题,要用温水从前向后洗,每天坚持清洗外阴1—2次。轻拭干阴唇及皮肤皱褶处。擦洗时自上而下拭净尿道口、阴道口及肛门周围。皮肤有皲裂,应涂擦无刺激性的油膏。最后在外阴及腹股沟处薄而均匀地扑上滑石粉,以保持干燥。扑粉不宜过多,以免粉剂进入阴道,形成小团块而引起刺激。有的家长往往不在意,经常不给孩子洗,有的家长倒是很在意,一天洗数次,这两种做法都不足取。
2、使用纯棉尿布或是使用透气的尿不湿,不出门的时候最好不用尿不湿。及时更换尿布。
幼儿期
1、尽早穿密裤,穿宽松的棉质内裤,不穿紧身裤、化纤的高筒袜。衣服要柔软、宽松、舒适,减少磨擦。注意小便姿势,小便后用柔软卫生纸拭擦尿道口及周围。大便后用清洁的卫生纸,由前方向后方擦拭浴盆、毛巾等要固定专人专用。
2、不要给女孩穿开裆裤,内裤要经常换洗,洗时要与成人内衣分开,以防污染。
3、妈妈患滴虫、淋病等泌尿生殖系统疾病时,不要与孩子同床睡觉,更不要一起洗盆浴,以免交叉传染。
4、给孩子擦屁股时,应从前向后擦,不可反方向,防止大便污染尿道口和阴道口。
5、给孩子穿浅色的内裤便于观察,如果内裤上有发黄的结痂或是干的小块,肯定是有感染的。而小便的遗迹往往是一片均匀的黄色。
6、不要给小孩滥用抗生素,要按医嘱使用,以免造成霉菌性阴道炎。
7、发现女孩外阴红肿、外伤、阴道流液,有尿急、尿频、尿痛,或突然发生尿床时,应及时带她到妇科就诊。
医生处方
如为一般细菌感染,局部可涂用红霉素软膏。是否需用口服药物,则应根据医嘱进行。特别注意的是对顽固性经久不愈的幼女阴道炎,应想到阴道内有异物存在的可能。
宝宝外阴感染的治疗比较简单。可以药物坐浴,稍微严重一点的可以有针对性地服用些抗生素。但是这种感染比较爱反复,家长要注意卫生,留心观察。我们总强调,女性要注意爱护自己,讲究个人卫生,以免妇科疾病,其实女婴也是需要注意的。小孩子尚在发育,泌尿系统还没有完全成熟,经常失禁,导致小屁股湿湿的,这时候细菌很容易入侵,特别是女婴。如果不注意私处的健康,对孩子的成长的危害可不小。
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