天水市妇幼保健院妇科李莉走进直播间做专题讲座
病原体：阴道毛滴虫，适宜温度25-40℃，PH5.2-6.6的潮湿环境中生长。月经前后PH发生变化，引起炎症发作。滴虫寄生于阴道，还可侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱，肾盂，男性包皮皱褶或前列腺中。传播方式：性接触为主
可间接传播
男性感染滴虫后常无症状
易成为感染源
常见阴道炎症
常见性传播疾病
临床表现潜伏期4~28日，初期多无症状。主要症状：阴道分泌物增多及外阴瘙痒，典型特点稀薄脓性（含有白细胞）、黄绿色（合并其他感染）、泡沫状、有臭味（无氧酵解碳水化合物）。阴道口、外阴是主要瘙痒部位。尿频、尿痛甚至血尿是因为合并尿道感染。阴道毛滴虫可吞噬精子，阻碍乳酸生成，可致不孕。妇检：阴道粘膜充血，散在出血点，宫颈出血斑点（草莓样宫颈），后穹隆多量白带。诊断阴道侧壁取典型分泌物。取样前24~48小时避免性生活、阴道灌洗或局部用药，阴道窥器不涂润滑剂，及时送检。治疗全身用药，主要治疗药物甲硝唑、替硝唑。1.全身用药初次治疗甲硝唑/替硝唑2g,单次口服，或甲硝唑mg，2次/日，连服7日，治愈率90~95%。甲硝唑用药期间及停药24小时内，替硝唑用药及停药72小时内禁止饮酒，哺乳期用药不宜哺乳。（一定要告知患者！）2.性伴侣治疗同时治疗，治愈前避免无保护性生活。随访再感染率比较高，对甲硝唑单次口服治疗失败且排除再次感染者，增加甲硝唑疗程及剂量仍然有效。若初次治疗失败，可重复应用甲硝唑mg，2次/日，7日；或替硝唑2g，单次口服。若治疗仍失败，甲硝唑2g，每日1次，连服5日或替硝唑2g，1次/日，连服5日。临床上常阴道放置替硝唑栓或者奥硝唑栓治疗，1次/晚，7日一个疗程，症状较重者可10到14日一个疗程。妊娠合并滴虫性阴道炎的治疗导致胎膜早破、早产、低出生体重儿，治疗有症状的孕妇可以减轻症状，减少传播，防止新生儿呼吸道和生殖道感染。甲硝唑2g顿服，或甲硝唑mg，2次/日，连服7日。因为此法能否改善产科并发症尚无定论，慎用！目前硝呋太尔可以口服治疗。赞赏
