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外阴癌是外阴的恶性肿瘤,约占女性生殖道恶性肿瘤的5%。外阴癌以外阴鳞癌最常见,约占80%~90%,多见于60岁以上绝经后的妇女。最常发生在大阴唇,首先出现局部结节或肿块,并逐渐增大、坏死、破溃及感染,分泌物增多,伴有瘙痒疼痛感。肿物可呈乳头状或菜花样,并可迅速扩大。
研究表明,外阴癌的发生主要与人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染有关,约40.4%的外阴癌患者可检测出HPV-DNA,以HPV16、33、18型多见,就目前的研究结果看,外阴癌与HPV-DNA的关系不如宫颈癌同HPV-DNA的关系密切,可能同外阴局部影响因素更多有关。
很多的因素被认为与外阴癌的发生有关:种族差异、饮食习惯、吸烟、酗酒、性生活早、多个性伴侣、社会地位低、肥胖、高血压、糖尿病、从事衣物相关性如洗衣房和服装等方面的工作、外阴慢性非特异性的疾病、炎症。但研究发现,肥胖、酗酒、单纯性行为习惯、性伴侣数量、未产妇、初潮年龄早、绝经年龄早与外阴癌的发生没有直接联系,但增加HPV感染风险的性行为习惯可能与外阴恶性肿瘤有关,有研究发现吸烟与外阴癌的发生有很大的相关性。
来源:西交一附院妇产科
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