本报讯（记者冯嘉文，通讯员周密）怀胎十月，很多孕妈妈最害怕生病，一方面害怕疾病本身影响胎儿健康，另一方面又害怕吃药影响到胎儿。但有的时候，难免会有一些小毛小病，很多孕妇选择扛一扛，等待疾病自然好转。但是一些常见的妇科炎症如外阴瘙痒或者尿频、尿急、尿痛等，常常让人坐卧不安，那么，遇到这些情况该怎么办呢？孕期该如何护理减少妇科炎症的发生呢？广州市妇女儿童医疗中心妇产科副主任医师曾晓琴为大家解惑。
曾晓琴医师
从尿急、尿频判别身体情况
孕妇怀孕时尿急、尿频不能单纯地认为是否正常，要根据她的综合症状来判断，孕妇仅仅有尿急、尿频，但是没有尿痛的感觉，那可能是怀孕以后子宫胀大，撑大了的子宫压迫了膀胱所引起的一种神经压力性的条件反射而导致的，这属于正常。但跟尿路感染所导致的尿急、尿频、尿痛是有区别的，如果孕妇的尿急、尿频出现的时间和频率并不是特别长、也不是特别的频繁，那建议自己先进行观察，如果总是尿急、尿频，不单是夜间有此情况，白天如厕时会尿痛、甚至出现血尿，那首先考虑的是尿路感染，医院做一个尿液分析，排除尿路感染后再看是否属于孕期间因为子宫胀大所导致的正常反应。
尿急跟尿路感染有没有必然关系？
曾主任告诉我们两者有关系，但不是必然的。尿急属于尿路感染的一种症状，但尿路感染会伴有尿痛，做个尿液分析会有白细胞增高、潜血等问题，所以孕妇如果频繁尿急伴有尿痛，还是建议做尿液分析的检查排除尿路感染。
曾主任指出，孕妇也不要畏惧因为子宫胀大就引起些尿急、尿频的症状就不喝水，千万不可以怕尿急就不喝水，为了避免尿路感染还是要多喝水，要勤上洗手间，不建议孕妇憋尿。尤其是肾盂肾炎病史的病人更加要注意多喝水。因为孕妇的孕激素增高，怀孕后尿管的平滑肌会出现松弛和扩张的状态下更加容易造成细菌的上行性发展。
了解怀孕时的外阴瘙痒
瘙痒分为感染性和非感染性，因为孕妇怀孕敏感度增加，外因充血，孕妇容易对化纤等分泌物的刺激引起瘙痒。如果孕妇外阴瘙痒，医院做一个阴道白带分泌物的常规检查，排除一下是外阴的非感染性、过敏性的瘙痒还是说感染性的阴道炎所导致的瘙痒。
过敏性的外阴炎和非特异性的外阴炎
曾主任建议孕妇使用纯棉的、丝绸的、针织类的衣物，宽松透气能避免外阴瘙痒，避免穿戴紧身的衣物（牛仔裤、化纤内裤）。由于孕妇怀孕后激素水平增高会导致阴道的分泌物（阴道粘膜）变得肥厚，这使得孕妇阴道更加处潮湿状态，酸碱度的改变，这些原因更需要外阴的干燥、勤换内裤。久坐后要常站起来走动。不建议使用美容机构推销的的女性私密护理液，因为不清楚这些护理液的成分是什么，容易引起阴部过敏。
另外，引起孕妇阴部瘙痒的原因是有非特异性的外阴炎，这是跟她的精神心理状态有关系的，有很多产妇怀孕后出现焦虑，担心宝宝流产和不适应怀孕了，因果度焦虑引起神经性的皮炎，这种瘙痒是局部性的、片状的瘙痒，以晚上为明显、越热越痒。因此孕妇怀孕后要注意精神性的放松。
曾主任提醒患者使用的内裤需要太阳暴晒，日常注意外阴的干洁，炎症期间禁止性生活。
如果不及时处理有哪些后果？
曾主任指出，瘙痒不及时处理会导致：因抓挠引起皮肤局部破损而造成感染。
如果因为分泌物的常规检测它是因为感染所导致的，引起感染的病原体有很多种，念珠菌、细菌、支原体等等，原本是条件性病菌，存在于孕妇体内的一些细菌反而变得大量滋生，这样的细菌一感染就会上行性的通过宫颈管口进入到宫腔内，导致胎膜早破引起流产，也可能引起早产。
目前医学界认为很多早产原因是跟阴道的感染有关系。比方说它可以引起一些绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产、产后的子宫内膜感染；
有的孕妈妈明明很注意卫生，为什么还会患上阴道炎呢？
曾主任分析，孕期由于激素水平的变化，阴道酸碱度也容易发生相应的变化，此时容易引起阴道炎。主要跟孕期的生理状态有关系，不光是不注意卫生的问题，怀孕期间雌孕激素水平增高、阴道分泌物增加、粘膜充血和水肿、血管通透性增加、阴道酸碱度发生变化，原来寄生在阴道区域的细菌也会随着环境的改变而发作，所以容易患上阴道炎，尤其是指那种条件性致病菌，譬如霉菌性阴道炎，就比非孕性的妇女发生率高。
养护解惑：清洗外阴不等于清洗阴道
改善方法：
1、要保证局部的清洁干燥，多喝水、多排尿。
2、建议每天冲洗外阴，医院开具的外阴清洗液。但不建议冲洗阴道，很多孕妇有一些错误的观点，认为不能洗外阴、会把酸碱平衡破坏，其实所谓酸碱平衡是在阴道内，不是在外阴，所以清洗外阴不等于清洗阴道。
大家可以如同洗澡每天清洗外阴，但是阴道不建议冲洗，除非是做了妇科检查确诊有阴道炎才作冲洗。
PS：怀孕期间这些错误示
范，别胡乱治理。
1、个别孕妇过度在意阴部卫生，长期冲洗阴道，打断了局部酸碱平衡导致患上阴道炎。
2、无需做过多护理，怀孕后尽量少去碰阴部，只用护垫做保护，却不勤换护垫，导致外阴的透气不好。
曾主任指出，孕妇阴道分泌物多属于正常情况，只要勤换内裤保持干燥、宽松透气就好，而不是用护垫避免弄脏底裤就是好方法。
3、孕妇自己乱用中草药膏，导致患上感染性的阴道炎，医院进一步做阴道分析的常规化验，根据病原体区分去针对性的用药。用完药后要进行复查，
