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中西医执考妇科重点梳理,考点解析

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回顾前几期考点预测解析:

(以上五门中医、中西医共用)

在更新这15个系列之前,我写了关于以下7个问题的文章

1.关于更新考点预测解析的说明

2.笔试考试时间说明3.笔试改革趋势的分析4.中医及中西医单元分值预测5.模拟卷做题分数分析及分值投票6.机考考试指南7.临考心态

具体阅读可点击:

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中西医结合妇产科学

年中西医妇产科学考试真题分值为50分左右。中西医妇产科学执业一共要求24个单元,其中助理第十一单元妊娠合并疾病和第十二单元异常分娩不考,还有其他单元的部分内容不考,大概助理内容是执业的80%左右。

其中第二单元女性生殖生理、第十单元妊娠病、第十五单元产后病、第十七单元女性生殖系统炎症、第十八单元月经病等是重点病,分值占比最多,其次正常分娩、子宫脱垂、不孕症等也是较为重要的单元,剩下的一些单元分值分布散在,也要注意复习。

中西医结合妇产科学包括妇科和产科两大类。妇产科学其实较传统中医妇科学多了产科的内容,这个内容在如胎儿窘迫与胎膜早破、分娩期并发症等章节中有体现,其他的和妇科学内容接近。也就是说,我们复习可以按照妇科和产科两部分学习,又可以按照中医和西医两部分来学习。其中女性生殖系统生理、炎症、月疾病是重点和特色病,其他的章节均有可能考到。

妇产科学的科目编排逻辑是按照:总论,包括女性生殖系统解剖、女性生殖系统生理、妊娠生理、产前保健、正常分娩、正常产褥、妇产科疾病的病因与发病机制、妇产科疾病的中医诊断与辨证要点、治法概要。其中后三单元是中医特色内容,而且对后面疾病的中医辨证论治至关重要。之后是各论的具体疾病部分,包括胎、产、经、杂等,最后还包括计划生育。

复习应对上,中医部分,其中中医辨证的考试特点是辨证型和选方剂为主,并且突出辨证易选方难。考病因病机,其实中医的病因病机很简单,证型在辨虚、实、寒、热、瘀、痰,特点都更突出,病位不离肝肾,所以辨证简单。需要掌握的选方较难,主要是以前没有接触过妇科专方,一些方剂在方剂学都没有涉及,下文提及的妇科重点选方辨证的病,会具体说明。考西医部分的内容较多且分散,但是考的知识点较为浅显,大家以掌握疾病的概念和临床表现为主。

妇产科学掌握的重点主要是疾病的定义和妇产科类的临床特点,疾病的病因病机,临床表现西医手段和辨证论治中的症候治法和代表方。很多同学在复习的时候很容易把临床科目拖到最后,结果看妇科就慌了,病症选方也接近放弃,做题的时候成了看哪个方子陌生做哪个,在这里说明以下,妇科的方子确实难记,但是记熟了,这是进入高分的重要手段,一般除了选方题的妇科其他题型较为简单,中医诊断基础较好的对于内外妇儿的中医帮助很大,而西医部分又偏基础,掌握起来也较为容易一些。

中医辨证选方的难点一是接触的方很多是新方,有别于中医内科和儿科的方,方剂学很多都涉及过。妇产科的方式是完全没有概念认识的。二是大量的异病同证,如气滞血瘀在闭经、痛经、多囊卵巢综合征、经前期综合征、子宫肌瘤、子宫内膜异位症都出现过,大量的异病同治,如上面提到的气滞血瘀6个疾病的选方4次膈下逐瘀汤,2次血府逐瘀汤,再如外阴单纯性苔藓、外阴炎、阴道炎、子宫颈炎、多囊卵巢综合征、子宫脱垂的湿热下注都是都是龙胆泻肝汤,这些是学习的难点,易混淆的点。当然建议起归纳的框架后,就会发现其实简单很多了。

西医部分,其实就是搞清楚概念和检查,妇产科重概念和疾病多数有多种辅助检查,治疗上注意重点特色病的西医治疗方法。

很多考友觉得整个中西医结合妇产科学章节多,内容分散,中西医分裂,学起来很难,把握不住重点,背不住中医方子。其实本文列举的基本包括所有的考点,出题都在里面挖。

大家在复习妇产科学的时候,要先拿主,后拿次,中医选方的背诵更加,要记临床多发病重点病,中医治疗又有特色的疾病(如不孕),选方会考的多,其他的选方基本不涉及,西医这块,主要是掌握各类疾病的临床表现和特殊的检查治疗等。

举个具体化的例子,假如4天复习好妇产科,怎么办,好多人一翻书,这么多东西,从哪里开始,就玩手机去了,这样行吗?比如说我4天复习完妇产科,我应该如何复习,没有概念,然后复习的时候看会视频,感觉视频看不下去,又拿笔记出来背,背了半页,又觉得太浪费时间,又拿出题目出来做,做了一会又觉得不太会,又转其他的科目去了。这样等于白白浪费了一个晚上时间,做无用功。

怎么规划?要心中有数,复习要提纲挈领,5天复习完妇产科,我第一天把妇科的1-9单元,就是总论部分先过完,抓住妇产科特点,解剖、生理、中医病因病机和辨证论治方法,总论是谈方法,讲概括,是一个塑造妇产科学入门知识整体把握的过程,用笔记对着视频画,也等于熟悉概念的过程。第2-3天再规划把10-24中具体疾病的概念、临床表现、西医诊治疗弄清楚,不要管中医辨证论治。特别注意妇产科疾病的诊断和治疗的关键字眼。第4天以妇产科学的病证法方文档为主,不再


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