外阴瘙痒是一组皮肤病,这组皮肤病的一个显著特点是伴发外阴瘙痒。瘙痒的程度不一,有些是徽痒,能耐受,有些是剧痒无比,令人无法忍受;有些很容易找到病因也很容易治愈,有些既无法明确病因也很难治愈,病程较长且顽固,几个月至几年不等;下面,我们看看那些皮肤病伴发外阴瘙痒。
一、接触性皮炎:分原发性刺激和变态反应两种。主要与接触外界物质有关,如新内裤、卫生巾、避孕套、各种清洁剂及药物等;皮炎与接触部位一致,境界鲜明;患者自诉瘙痒或烧灼感等,避开可疑过敏物质。
二、湿疹:多与Ⅳ型变态反应有关,由内在因素和外在因素相互作用而起。患处浸润肥厚,境界清楚,常见抓痕;奇痒,病程较长。
三、神经性皮炎:目前病因不清,可能与精神紧张、压力大、内分泌紊乱等有关。典型皮损为表面干燥、皮纹加深、皮嵴隆起;阵发性瘙痒,该病较顽固。
四、扁平苔藓:病因不清,可能与免疫、感染、精神、酶的异常有关。外阴红斑、糜烂,边缘有一网纹状的白色窄带。瘙痒程度因人而异,病程长且顽固。
五、硬化性萎缩性苔藓:病因不明,可能与免疫、内分泌、遗传、代谢等有关。典型损害为瓷白色丘疹和斑块,境界清楚,毛囊口明显。瘙痒中度至重度,严重者影响睡眠、治疗顽固。
六、阴虱病:虱属于昆虫纲,分类较多,属人虱类(分头、体、阴虱),宿主是人。虱畏强光喜阴暗,多在夜间吸血,所以表现在夜间剧痒;叮咬部位出现红斑、丘疹、青斑等;可直接或间接传染,夫妻同治,治疗较易。
七、疥疮:由人型疥螨通过直接而传染,除头面部,重症者全身各部位均可累及。损害为针头大小的丘疱疹和疱疹,散在分布。剧痒,以夜间为甚,夫妻、全家或集体宿舍共同治疗及预防,治疗较易。
八、尿布皮炎:因潮湿、尿便刺激、散热不好等引起。因瘙痒易引起小孩哭闹,对症处理。
九、淋病:常因原发病治疗不及时,分泌物增多刺激外阴部位而引起的刺痒,积极治疗原发病。
十、念珠菌性外阴炎:由念珠菌感染引起。表现为潮红、丘疹、脓疱、糜烂、表面可覆有灰白色伪膜。中度以上瘙痒,大多伴有阴道炎,有传染性,需夫妻同治。
十一、阴道滴虫病:由阴道毛滴虫感染引起。表现为阴道炎和外阴炎,白带增多为主要症状;常因白带增多刺激外阴,引发外阴剧烈瘙痒,积极治疗原发病,有传染性,夫妻同治。
十二、丘疹性荨麻疹:为变态反应性疾病,多发生婴幼儿。表现为红斑、丘疹、水疱。痒重,注意预防。
十三、药疹:为药物过敏所致。由于药物皮炎表现较多,不过多叙述。瘙痒程度不一,停用过敏药物,对症处理。
十四、外阴汗管瘤:为外泌汗腺末端汗管分化的良性肿瘤。表现为针头大小互不融合的肤色丘疹。环境较热时或出汗时可有不同程度瘙痒,有时剧痒,可激光治疗。
十五、乳房外湿疹样癌:皮肤肿瘤,早期与湿疹相常相似,容易误诊,对于外阴部经久不愈的湿疹,应引起医生和患者的高度警惕。痒或痛,手术等治疗。
外阴瘙痒是一种常见症状,发病原因较多且发病部位较为隐私,好多患者不重视或羞于求医或医生体格检查不仔细等因素;容易导致漏诊、误诊、误治或乱治,我曾见过几例乳房外湿疹样癌当做湿疹治疗,现在也记忆犹新。因此,建议不管任何疾病都要及早正确诊断、正规治疗。
参考资料略,涉及到隐私部位不配图片
(每周一篇科普知识)
联系人:亚红雨(主任)
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