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输液自杀2018年元旦起所有门诊不再

附53种无需输液治疗的疾病中挑选了一些最常见的,供读者参考。

1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎,体温38℃以下

3.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

4.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎5.慢性盆腔炎6.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者

7.毛细支气管炎:轻度喘息者

8.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

注意:这几十种疾病不需要输液!

●内科

1)上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2)急性气管支气管炎,体温38℃以下

3)支气管扩张无急性炎症者

4)支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5)肺结核(播散型肺结核除外)

6)间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7)慢性阻塞性肺疾病缓解期

8)无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9)高血压亚急症

10)慢性浅表性胃炎

11)无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12)单纯幽门螺旋杆菌感染

13)轻度结肠炎

14)无并发症的消化性溃疡

15)具有明确病因的轻度肝功能损害

16)多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17)急性膀胱炎

18)无合并症的自发性气胸

19)单纯的房早、室早

20)无急性并发症的内分泌代谢疾病

21)无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22)癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23)无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)24)无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿解读:专家表示,出现炎症的刺激因素有4大类:生物的(细菌、病毒、寄生虫)因素,物理的,化学的以及免疫过度的因素。

带“炎”的病中只有由细菌引起的那些,用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的,使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症,比如咽炎,有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的,一般也不需要使用抗生素。

●外科

25)体表肿块切除术后

26)轻症体表感染(无发热,血象正常)

27)轻度软组织挫伤

28)小型体表清创术后

29)浅静脉炎

30)老年性骨关节炎

31)非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

32)闭合性非手术治疗的四肢骨折

33)慢性劳损性疾病

34)慢性膀胱炎

35)慢性前列腺炎

36)前列腺增生

37)无合并症的肾结石

38)精囊炎

39)急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者40)急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎41)急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

42)急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎解读:据报道称,外科科室成为抗生素的重灾区,有数据显示,我国住院患者抗生素的使用率达到了97%。医院副院长、肛肠外科专家樊志敏介绍,对于体表一些小肿块的切除,如果患者的身体状况,及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染(如无发热,血象正常),术后是可以不用输液的。

当然,从外科手术的角度,也要辩证地看待输液,“比如一些人本身抗感染能力较弱,可能仍然需要合理使用抗生素。”

●妇科

43)慢性盆腔炎

44)慢性子宫颈炎

45)无症状的子宫肌瘤

46)前庭大腺囊肿

47)阴道炎、外阴炎

48)原发性痛经

49)不合并贫血月经不调

解读:“慢性盆腔炎,慢性子宫颈炎,治疗上的确不需要使用抗生素。”南京市妇幼保健院妇科主任吴江平说,只有急性炎症发作,才需要抗生素,医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外,即便是需要用药,口服和打针就够了。

吴江平还表示,在一些小诊所和不规范的医疗机构,阴道炎等妇科炎症,滥用抗生素比较普遍。女性阴道内部环境同时寄存着多种菌群,菌群之间相互抑制,从而维持内环境酸碱度平衡,保持健康。一旦体内摄入过量抗生素,就会破坏阴道的微生态环境。如,当乳酸杆菌活性被抑制,外来致病菌就会大肆繁殖,反而会导致阴道炎症的产生。

●儿科

50)上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

51)儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

52)毛细支气管炎:轻度喘息者。

53)手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

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