外阴营养不良门诊病人局与年轻化,自.09-----..03.医院先后接诊3名以上30岁以下的外阴不良患者。期中最小的一位20岁,大学在读。
外阴营养不良是老年妇科常见病现今在少女身上出现,
根据病人自述在加上妇科主任的研究,特提出以下几点,、
秦都妇科主任
不洁性交,
不注意个人卫生。不及时清洗外阴,换洗内裤。
卫生护垫不透气,容易滋生细菌。
卫生巾,不透气,容易过敏。
营养不良,营养不均衡。
缺乏引动。常时间坐位,。
衣物过于紧贴。且不透气,加上长时间的体位郁结。
患者小李就读渭南大学20岁,单纯性外阴营养部良。.03.13秦都门诊病人。
医院根据患者个人具体情况,采用医院不孕不育研究中心妇科主任的独特研究药敷料法,外加红光治疗,不住院,两周后,病患处皮肤局部恢复正常。
此疗法,有以下几个优点。
无副作用
无痛苦
恢复快
不用住院。
渭南秦都咨询
外阴奇痒为主要症状,搔痒时间从发病到治疗有2~3月之内,也有达20年之久,搔痒剧烈程度不分季节与昼夜,如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎,分泌物会更多,局部烧灼感,刺痛与搔痒所致的皮肤粘膜破损或感染有关,局部有不同程度的皮肤粘膜色素减退,常有水肿,皲裂及散在的表浅溃疡。
一,增生型营养不良一般发生在30~60岁的妇女,主要症状为外阴奇痒难忍,抓伤后疼痛加剧,病变范围不一,主要波及大阴唇,阴唇间沟,阴蒂包皮和后联合处,多呈对称性,病变皮肤增厚似皮革,隆起有皱襞,或有鳞屑,湿疹样改变,表面颜色多暗红或粉红,夹杂有界限清晰的白色斑块,一般无萎缩或粘连。
二,硬化苔藓型营养不良可见于任何年龄,多见于40岁左右妇女,主要症状为病变区发痒,但一般远较增生型病变为轻,晚期出现性交困难,病变累及外阴皮肤,粘膜和肛周围皮肤,除皮肤或粘膜变白,变薄,干燥易皲裂外,并失去弹性,阴蒂多萎缩,且与包皮粘连,小阴唇平坦消失,晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸,阴道口挛缩狭窄,仅容指尖。
幼女患此病多在小便或大便后感外阴及肛周不适,外阴及肛周区出现锁孔状珠黄色花斑样或白色病损,一般至青春期时,病变多自行消失。
三,混合型营养不良主要表现为菲薄的外阴发白区的邻近部位,或在其范围内伴有局灶性皮肤增厚或隆起。
诊断
如有上述症状,体征,亦应排除糖尿病,霉菌引起的慢性炎症,为进一步确诊,应行活组织检查,应在有皲裂,溃疡,隆起,硬结或粗糙部位取活检,亦可多点取材,为提高诊断准确率,可先用1%甲苯胺蓝(toluidineblue)涂病变区,待自干后,再用醋酸液擦洗脱色,凡不脱色区表示有裸核存在,提示在该处活检发现非典型增生或癌变的可能性大,如病变区较大,应先治疗数日,待皮损大部愈合后,再取活检。
老疗法
折叠用药治疗(一)消除诱因:对伴有糖尿病,滴虫性或霉菌性阴道炎者等,应行治疗,少食辛辣食物,保持外阴清洁,避免肥皂擦洗,搔抓及使用有刺激性药物,可服多种维生素及镇静,脱敏剂。
(二)局部用药:以止痒,消炎,润肤和改善局部营养为目的。
(三)针灸和穴位注射可试用。
(四)激光治疗:激光治疗硬化苔藓型营养不良,有止痒之效,进溃破创面愈合及改善局部血运。
(五)手术治疗:中,重度不典型增生,或经非手术治疗经久不愈的溃疡,皲裂,可考虑单纯外阴切除术,
秦都新疗法
自制敷药加红光治疗。
折叠饮食保健外阴白色病变饮食禁忌:
外阴白斑禁忌吃的食物有哪些:
(1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物
(2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
(3)忌公鸡、鹅等发物。
(4)瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。
(5)溃疡、出血忌温热性食物:羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。
折叠预防护理1.注意经期卫生,行经期间勤换月经垫。
2.保持外阴清洁干爽,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。
3.内裤须宽松,透气,并以棉制品为宜。
4.忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等极易引起过敏的食物。
5.忌乱用,滥用药物,忌抓搔及局部摩擦。
6.局部如有破损,感染,可用1:高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末,使呈淡红色即可,不可过浓)浸洗,每日2次,每次20-30分钟。
7.就医检查是否有霉菌或滴虫,如有应夫妇双方同时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。
8.久治不愈者应做血糖检查。
曾有人将外阴病变皮肤与患者大腿上正常皮交换移植,在经过一段时间后,发现被移植的病皮转为正常,而被移植到外阴的正常皮肤却变为病皮,因而推论可能是外阴深部结缔组织中神经血管营养失调,导致覆盖在其上的皮肤发生病变,近年来发现在真皮中存在有某种使局部结缔组织增生和促进该处表皮代谢的刺激物,而在表皮中则有一种能抑制表皮细胞分裂与生长,仅作用于表皮局部的有组织特异性的蛋白质激素,称为抑素(chalone),在正常情况下,两者处于平衡状态,慢性外阴营养不良则为两者间平衡遭到破坏的结果,当真皮中刺激物活跃,而表皮中抑素减少时,细胞大量分裂与生长,以致表皮增厚,表现为增生型营养不良;当表皮中抑素产生过多,表皮生长受抑制,以致变薄时,即为硬化苔癣型营养不良,通过氚(H)标记胸腺嘧啶测定,表明在上述硬化苔癣型的表皮内有活跃的蛋白质合成,此合成的蛋白质可能即为抑素,表皮代谢过程活跃而并未萎缩,故有人将以往称为硬化萎缩性“苔癣”的病名去掉“萎缩”两字而改称为“硬化苔癣型”,但病变时间较长后,炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化,则阴蒂,小阴唇萎缩。
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