宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌筛查是降低其发生率和病死率的有效措施。自20世纪50年代以来,以细胞学检查为主要方法的宫颈癌筛查大大降低了宫颈癌的发生率。
那么,妊娠期需要进行宫颈癌筛查么?回答是肯定的。
妊娠期宫颈细胞学筛查的必要性
1.妊娠期的宫颈病变进展与非孕期相似,孕期宫颈病变的筛查是非常必要的,对高级别宫颈病变尤其是宫颈浸润癌的筛查更不能忽视。
2.HPV感染或宫颈细胞学异常,与早期流产和自然流产的发生也存在相关性。
筛查时机
1.宫颈细胞学检查(1年内未查者)列入孕前保健的必查项目。
2.若孕前1年内未查者,首次产检建议进行宫颈细胞学检查;孕28周前进行常规筛查;当产后由于特殊原因无法进行筛查时,孕晚期也可以筛查。
3.孕期一旦出现不明原因阴道出血,更需要进行细胞学和HPV筛查,排除恶性病变。
妊娠期细胞学检测安全么?
研究表明孕期的细胞学检测并不会引起早产和流产,美国ASCCP()指南中证实了其安全性。
细胞学筛查发现异常怎么办?
不要慌!
低度病变随访观察即可;高度病变可行阴道镜检查和可疑病灶的活检,但不建议进行宫颈治疗,治疗的唯一指征是浸润癌。
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