由于女性婴幼儿外阴皮肤娇嫩，粘膜菲薄，雌激素水平低下等原因，常发生幼女外阴炎症，一般给予外阴清洗，局部涂抹红霉素软膏多可治愈。对反复发作，合并阴道分泌物增多的幼女，一定要注意排除阴道内异物所致的外阴阴道继发感染。
该病常见于5岁以下婴幼儿，当你遇到以下这种情况，还会单纯按照幼女外阴炎来治疗吗？
这是发生在国内著名宫腔镜专家孟跃进教授门诊时间的一个真实事件。5岁的女孩儿在母亲和奶奶的陪同下就诊，就诊原因是奶奶发现孙女内裤上时不时的有脓性分泌物，偶伴有血丝。在此之前，奶奶已经带医院就诊，口服抗生素或局部涂抹药膏，病情有所缓解，但是停药后症状仍反反复复，就这样不同医生的同种方法治疗数月后，孩子母亲决定找国内知名专家就诊，多方打探找到了医院孟跃进教授。为了让小朋友消除恐惧心理，孟教授首先询问小女孩几岁了？平时喜欢玩什么玩具？等孩子放松之后顺势询问有没有把自己玩的东西放到身体的某个部位里面？......小朋友果断的摇摇头......孟教授接着询问到“平时谁带孩子多一些？”母亲回答：“由于自己外出打工，平时女儿是奶奶照顾，这次回家是接到奶奶电话说女儿下面分泌物异常，是为了给女儿看病。”此刻，孟教授心里已有决断，根据多年的临床经验，幼女阴道异物应该重点排除。虽然小女孩否认阴道放置异物，但也可能是无意放置后自己完全忘记；也可能是害怕父母吵骂不敢承认。为了明确诊断，经和家属协商决定给小朋友做宫腔镜检查。这天下午，为了不给孩子带来恐惧，避免疼痛和处女膜损伤，进行了静脉麻醉下阴道内镜操作下的宫腔镜检查，即不放幼儿阴道窥器，不夹持宫颈钳，当然，选用了用最细的带有器械通道的宫腔镜。果然，和孟教授预想的一样，宫腔镜检查中，我们看到距离阴道口约2cm处有一小团或白或黄的毛绒物质，周围黏膜发红，可见部分溃烂，用澎宫液反复冲洗异物后，观察到粉粉嫩嫩的小宫颈和小小的宫颈口，阴道其它部位未见明显异常，用微型异物钳准确抓取阴道异物，移出体外。我们仔细观察取出的异物，发现是一团棉花。整个检查顺利结束，诊断和治疗同时完成。宫腔镜检查后，给小朋友拿了一些口服抗生素及冲洗的药物。困扰小朋友家属的头疼问题终于解决啦，她们脸上终于露出了轻松的笑容。幼女阴道异物极易造成误诊，主要原因：1.患儿年幼无知，不能直接获得病史，必须依靠父母或监护人的注意和观察。特别是在农村，父母往往忙于农活或者经常外出工作，疏于对小孩的照顾监护，病史取得困难。2.幼儿不能直接用阴道窥器检查，给诊断带来困难。宫腔镜在幼女阴道异物诊断及治疗中有其独特的优越性。可在不损伤幼女处女膜的情况下直观检视阴道和宫颈的全貌，粘膜是否充血、有无阴道异物等异常，镜头的放大等作用对于细小的异物检出具有重要的帮助，且无菌介质反复的冲洗也有利于清除阴道炎性分泌物，有助炎症消退。常见的阴道异物可以是棉花团、橡皮、笔帽、发夹、玻璃珠、曲别针、跳棋子、花生米等等，凡是孩子可以接触到的东西都有可能成为阴道异物。对于小的阴道异物，使用微型宫腔镜抓钳都可顺利取出，对于大的非尖锐棱角的阴道异物，比如玻璃珠之类的阴道异物，用微型宫腔镜抓钳是不可能取出的。这种阴道异物可采用孟教授发明的“孟氏直肠间接阴道异物取出法”来完成，具体方法是：先在幼女阴道内注入医用石蜡油起到润滑作用，然后带医用橡胶手套经肛门从直肠把阴道异物带至阴道外口并取出，该方法既避免了处女膜损伤，又方便快捷。所以，宫腔镜检查即是诊断又可治疗，是确诊不明原因幼女外阴阴道炎症和阴道异物取出的有效方法，值得推广。可阅读相关文章内容：
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