近日,浙医院急诊科接诊了一名15个月大的发烧宝宝,经医生检查后确诊为糖尿病。家长人惊魂未定又满腹疑虑:“这么小的孩子也会得糖尿病?”
据该院接诊医师介绍,目前儿童糖尿病并不罕见,科室里每年都会接诊二三十例,其中1—2周岁患者每年能碰到两三例。
空腹血糖是正常值的5倍患儿小名明明,活泼可爱,是家里的开心果。可是最近家长发现明明老是喜欢喝水,小便特别多,人也不爱动了,还老想睡觉,接着开始发烧,一直处于昏睡状态,吃了药也没见明显好转。第二天一早,家长发现明明怎么叫都不醒,顿时慌了神,医院。
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据接诊医生回忆,当时明明面色苍白,手脚发凉,人处于昏迷状态,急诊检查空腹血糖竟达29.79毫摩尔/升,是正常值的5倍。一般来说,正常人的空腹血糖值为3.9-6.1毫摩尔/升。同时,血气分析又提示严重的代谢性酸中毒。
医生立即告知家长,明明是糖尿病酮症酸中毒,病情危重,需马上送到儿童重症监护病房抢救。所幸经过抢救,明明的血糖和血气逐渐下降到正常范围,人也清醒过来了,目前转入小儿内分泌科继续治疗。
最小的糖尿病患儿仅2个月大“孩子平时身体健康,而且还这么小,家里也没有糖尿病遗传,为什么就得了糖尿病呢?”家长久久不能接受明明患糖尿病的事实。
据了解,儿童糖尿病主要分为1型和2型。
1型糖尿病,因胰岛β细胞破坏、胰岛素分泌绝对缺乏所造成,有一定遗传基础,再加上自身免疫紊乱引起,必须使用胰岛素治疗;
2型糖尿病以胰岛素抵抗为主,伴胰岛β细胞分泌胰岛素不足或相对缺乏,致病原因跟生活、饮食习惯息息相关。
医生介绍说,明明最后确诊为1型糖尿病,要终生注射胰岛素。“儿童糖尿病,绝大多数是1型糖尿病,2型糖尿病占到10%,肥胖儿童是好发人群。”
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专家解释,如果儿童糖尿病没有得到及时、科学的治疗,会影响孩子的生长发育,甚至出现急性并发症酮症酸中毒,引发脑水肿、电解质紊乱等,直接危及孩子的生命。
他们曾经接诊过一个2月龄的患儿,家长送来时孩子气很急,以为是突发哮喘,做了雾化没效果,后来查血气时发现PH值很低,测了个血糖,数值居然爆表,高得都显示不出来了,最后确诊为1型糖尿病。
儿童糖尿病七大症状专家提醒,儿童糖尿病早期症状并不明显,这也是许多家长没有及时发现糖尿病的一个重要原因。其实,儿童糖尿病也是有迹可循:
1、起病较急:——约有1/3有患儿起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。
2、经常尿频:——孩子在一段时期内出现小便频繁现象,多年不尿床的孩子多次出现尿床现象,家长应该带孩子进行糖尿病检查。
3、身体脱水:——嘴唇发干、眼窝深陷、眼泪变少,这些都是体内液体严重缺乏时发出的信号,还会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,需要家长特别注意!
4、突然消瘦:——孩子正处于生长发育期,体重应该连续稳定上升,但突然出现体重下降情况,家长要警惕。
5、易患感染:——尤其是呼吸道及皮肤感染,霉菌性外阴炎而以会阴部炎症为明显的症状。
6、口渴饥饿:——液体大量排泄后,身体会迫不及待地盼望补给。出现多尿、多饮,多餐、体重下降,简称为“三多一少”。
7、疲乏无力:——孩子本来处于精力较为旺盛的生长发育期,应该多动,但突然在一段时间内老喜欢待在家里,不喜欢户外活动,精神较为委靡。
糖尿病不可怕,关键在于管理明明最后确诊为1型糖尿病,要终生注射胰岛素。
很多人都觉得这样活着生不如死。“其实糖尿病并不可怕,只要积极面对,持之以恒按照医嘱坚持,控制好血糖,完全可以像正常人一样生活。”
专家说,建议儿童青少年要少吃高热量的食物,注意膳食均衡,平时多运动,预防糖尿病发生。此外,如果已经确诊了糖尿病,该打针还是要打针,该吃药还是要吃药,家长千万不能疏忽管理。
来源:信息时报
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