●扁平苔藓为细胞免疫异常所致,免疫抑制治疗有效。●除继发性外阴皮肤疾病外,其他外阴皮肤色素减退性病多无有效的治疗方法。扁平苔藓扁平苔藓(lichenplanus)属于年ISSVD分类中的苔藓样型,为细胞免疫异常介导的皮肤病损。可伴随艾滋病、恶性肿瘤、肝硬化、消化性溃疡、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、溃疡性结肠炎等病。40岁以上女性常见，主要症状为外阴瘙痒,烧灼感,部分病例无症状。病损外观高度可变,从纤细网格状丘疹到侵蚀性脱屑均可,常出现在外阴和阴道。病变后期,可以出现小阴唇和阴蒂包皮的粘连、色素沉着、阴道口狭窄。确诊依靠组织学检查。局部应用皮质激素，症状缓解率可达94%。口服环孢素也有一定的缓解作用。贝赫切特病贝赫切特病(Beheetsdisease)又称眼-口生殖器综合征(oculo-oral-genitalsyndrome),属于年ISSVD分类中的脉管源性病损。以反复发作的口腔黏膜溃疡、外阴溃疡、眼炎或其他皮肤损害为主要特征,可伴有心血管、关节甚至中枢神经系统损害。病因不清,基本病理改变为多系统性血管炎。临床上以20~40岁年轻妇女多见,先出现口腔溃疡,然后外阴溃疡,最后出现眼部病变。溃疡为单个或多个,边界清楚,溃疡愈合后可形成瘢痕。溃疡初发时局部疼痛显著,急性期可有发热、乏力、头痛等全身症状。眼部病变最初表现结膜炎、视网膜炎,晚期可出现眼前房积脓,最后可发生视神经萎缩等,甚至失明。具备两个主要症状或伴有其他系统症状,并且反复发作,可作出诊断。皮肤穿刺试验阳性有助于确诊。急性期内,白细胞中度增多,红细胞沉降率加快,但溃疡局部病理检查无特异性。治疗主要是对症处理。若溃疡疼痛剧烈，可给予镇静剂或局部麻醉剂止痛。急性期内,给予皮质激素可促进溃疡愈合,若为预防复发,可给予小剂量长期应用。外阴白癜风外阴白癜风(viligo)是黑色素细胞被破坏所引起的疾病。病因不明,可能与自身免疫有关。表现为外阴大小不等、形态不一、单发或多发的白色斑片区,外阴白色区周围皮肤往往有色素沉着,故界限分明。病变区皮肤光滑润泽,弹性正常,除外阴外,身体其他部位也可伴发白癜风。患者一般无不适。故除伴发皮炎应按炎症处理外,通常不需治疗。继发性外阴色素减退性疾病伴发于各种慢性外阴病变,包括糖尿病外阴炎、外阴阴道假丝酵母菌病、外阴擦伤、外阴湿疣等。患者多有局部瘙痒灼热甚至疼痛等自觉症状,检查可见外阴表皮过度角化,角化表皮常脱屑而呈白色,临床上时常误诊为外阴单纯性苔藓。但通常在原发疾病治愈后,白色区随之消失。若在表皮脱屑区涂以油脂,白色也可减退，可以鉴别诊断。治疗应针对原发疾病进行治疗。此外，还应注意个人卫生,经常保持外阴干燥、清洁。不宜常用肥皂、清洁剂、药物擦洗外阴。
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