vulvitis
外阴炎病人的护理
外阴炎主要指外阴部的皮肤与黏膜的炎症。
外阴炎常见问题
1.月经血、阴道分泌物、产后恶露、排泄物刺激。2.内衣过紧、化纤内裤、卫生巾。
临床表现
1.症状 外阴瘙痒、疼痛、红肿、烧灼感，性交、排尿、排便后加重，严重者可出现外阴溃疡。2.体征 外阴部充血、肿胀、糜烂，有抓痕，重者溃疡或湿疹；慢性病人外阴皮肤或黏膜增厚、粗糙、皲裂。
治疗原则
1.病因治疗 积极治疗糖尿病。保持外阴清洁、干燥、透气。
2.局部治疗 使用1%聚维酮碘液和1:的高锰酸钾溶液坐浴，每日1～2次，每次15～30分钟。有溃疡者坐浴后局部可涂抹抗生素软膏。3.物理治疗 急性期局部照射微波或红外线。
护理措施
（一）一般护理1.保持外阴清洁、干燥、消除局部刺激。2.患病期间减少辛辣食物的摄入。3.避免局部使用刺激性的药物或清洗液。
（二）疾病护理1.治疗指导 教会病人坐浴方法及注意事项。（1）局部使用1:的高锰酸钾溶液坐浴，水温在40℃左右，每次15～30分钟，每日2次。（2）坐浴时应将会阴部浸没于药液中。（3）月经期间禁止坐浴。2.指导病人减少局部摩擦和混合感染的发生。
细菌性阴道病
外阴阴道假丝酵母菌病
滴虫阴道炎
症状
分泌物增多，无或轻度瘙痒
重度瘙痒，烧灼感
分泌物增多，轻度瘙痒
分泌物特点
白色、匀质、腥臭味
白色、豆腐渣样
稀薄，脓性，泡沫状
阴道黏膜
正常
白色膜状物
散在出血点
阴道PH
＞4.5
＜4.5
＞4.5
胺臭味试验
阳性
阴性
可为阳性
显微镜检查
线索细胞
芽胞、假菌丝
阴道毛滴虫
滴虫1.滴虫适宜生存的pH值为：5.6～6.0。
2.滴虫性阴道炎主要通过哪种途径传播：性交直接传播。
3.滴虫性阴道炎病人典型的白带为：稀薄的泡沫状。
4.滴虫性阴道炎病人内裤的消毒方法为：煮沸消毒5～10分钟。
5.滴虫性阴道炎病人治愈的标准是：月经干净后复查白带，连续3次滴虫检查均为阴性。
6.外阴阴道念珠菌病的传播途径为：自身传染。
7.外阴阴道念珠菌病病人白带的特点为：豆腐渣样。
8.外阴阴道念珠菌病阴道灌洗液为：2％～4％碳酸氢钠溶液。
10.老年性阴道炎病人白带的特点为：呈稀薄淡黄色或血性白带。
11.细菌性阴道病白带特点为：难闻的臭味或鱼腥味。
老年性阴道炎
老年性阴道炎常见于自然绝经及卵巢切除术后妇女。
老年阴道炎病因
绝经后妇女卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩变薄，乳酸杆菌减少，阴道pH上升，局部抵抗力下降，引起致病菌的侵入和繁殖，而引发阴道炎症。
临床表现
1.症状 阴道分泌物增多，白带呈稀薄淡黄色或血性白带，外阴瘙痒，灼热及尿频、尿痛、尿失禁等。2.体征 检查见阴道呈老年性改变；上皮萎缩；皱襞消失；上皮平滑；菲薄；阴道黏膜充血；常有小出血点。
治疗原则
增加阴道抵抗力，抑制细菌的生长繁殖。1.增加阴道酸度 1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液冲洗阴道每日1次。2.局部用药 甲硝唑mg阴道内放药，共用7～10天。3.雌激素替代疗法 乳腺癌及子宫内膜癌者禁用。
婴幼儿外阴阴道炎
由大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等病原体通过患病母亲或保育员的手、衣物、浴盆、毛巾等引起的炎症，多与外阴炎同时存在。常见于5岁以下幼女。
临床表现
1.外阴痛痒，患儿烦躁不安、哭闹不止或手抓外阴部。
2.分泌物增多，外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿有脓性分泌物自阴道口流出。
3.伴泌尿系统感染，会出现尿频、尿急、尿痛。
治疗原则
1.针对病原体选择相应的口服抗生素治疗。2.可用吸管将抗生素溶液滴入阴道。3.对症处理。4.保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。
文字来源：重卫教育综合整理教材
排版：重卫小秘书
审核：重卫教育运营部
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