目的：GOG通过使用三维放疗（RT）提高剂量，可以安全地提高局部晚期外阴癌的临床（cCR）和病理完全缓解率（pCR）。本研究的目的在于探讨局部晚期外阴癌调强放疗（IMRT）的剂量递增效应。
方法：对至年接受剂量递增(≥55Gy）IMRT治疗的局部晚期外阴癌患者进行了回顾性分析。接受术前或根治性放疗的患者均被包括在内。评估了临床（cCR）和病理（pCR）缓解率，并使用KaplanMeier方法通过组间对数秩检验和简约多元Cox模型，分析了无病生存期（DFS）的预测因子。
结果：根治性放疗IMRT的外阴中位剂量为66.0Gy(四分位间距[IQR]:66.0–68.0)，术前放疗IMRT的中位剂量为59.4Gy(IQR:58.0–59.4)。cCR和pCR的总体发生率分别为76%和70%。所有患者两年的DFS为65%（95%置信区间[CI]：50%–80%)，根治性IMRT的患者为81%(95%CI：63%-98%），术前IMRT的患者为55%（95%CI：35%-76%)。在多变量分析中，cCR用于预测无病生存期（HR0.21；95％CI0.06-0.76；p=0.02），pCR用于预测OS（HR0.12；95％CI0.02-0.60；p=0.01）。分别在14例（29%）和3例（6%）患者中发现了3级急性和晚期RT毒性反应。
结论：剂量递增IMRT对局部晚期外阴癌耐受性良好，其cCR和pCR的发生率与已发表的数据相比具有优势。
文献引自：
AdamHRichman,JohnAVargo,DianeCLing,etal.Dose-escalatedintensitymodulatedradiationtherapyinpatientswithlocally-advancedvulvarcancer-doesitincreaseresponserate?[J].GynecolOncol.,(3):-.doi:10./j.ygyno..09..
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