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正确用药阴道炎

常见阴道炎有四种类型,滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,细菌性阴道炎与老年性阴道炎。

滴虫性阴道炎,由阴道滴虫引起,主要表现为外阴瘙痒、灼热、性交痛和白带增多。白带多呈灰黄或黄白色稀薄泡沫状分泌物,有腥臭味。通过公共浴室或者夫妻生活等传染。

真菌性阴道炎也是一种常见的阴道炎,又称为霉菌阴道炎,主要为白念球菌感染所致。主要为外阴瘙痒﹑灼痛,典型的白带呈白色稠厚豆腐渣样。

细菌性阴道炎是由于阴道内乳酸杆菌减少,其他细菌大量繁殖,如各种厌氧菌及支原体引起的混合感染。临床表现为阴道排液增多,有恶臭,可伴有外阴瘙痒或烧灼感。白带呈灰白色,均匀一致的稀薄白带,粘度低。

老年性阴道炎,主要是绝经后,女性雌激素水平降低,会带来阴道环境改变,局部抵抗力降低,致病菌易入侵、繁殖。阴道分泌物,增多,稀薄,呈黄色。自觉症状外阴瘙痒、灼热感等。

一、一般建议

与顾客进行心理疏导,缓解情绪压力,同时建议保持个人卫生,不去公共浴室等提醒。

二、对因口服药物治疗

滴虫性阴道炎以抗滴虫类药物如甲硝唑、替硝唑或奥硝唑等口服(推荐服用?甲硝唑维B6片,可以最大限度减轻甲硝唑对胃肠道的刺激),需要注意用药禁忌等事项。另外,要特别注意夫妻同治。

真菌性阴道炎口服抗真菌类药物,如氟康唑、酮康唑或伊曲康唑等,此类药物有肝损害与胃肠道不适反应等,需要告知顾客,规避用药风险。

细菌性阴道炎,可以选用针对厌氧菌的甲硝唑,或是针对支原体的阿奇霉素等。

老年性阴道炎应口服雌激素类药物如尼尔雌醇(凭处方销售)等。

三、口服中成药

如一些清热利湿、化瘀止痛类的妇炎康复胶囊、康妇炎胶囊等,此类中成药较多,可以联合使用。

四、局部外用药

药店多数药品能用于各种类型的阴道炎,比如小辉拿的双唑泰栓、硝夫太尔制霉素软胶囊等,也有中成药的外用栓剂,如妇宁栓等。(推荐外用克林霉素磷酸酯阴道泡腾片,不刺激阴道粘膜。)

需要注意的是,有一些外用产品是有针对性的,比如甲硝唑栓只针对于滴虫,如聚维酮碘栓与软膏只针对于细菌性与真菌性阴道炎,而克霉唑阴道片只针对于真菌性阴道病。(推荐外用克霉唑阴道片,药物成分酸碱度跟阴道相似,保护阴道内环境)

五、洗剂

洗剂在妇科类别中对于阴道炎,可以说推荐成功率接近%。一般来说,药店以中成药洗剂为主,如苦参洗剂、黄苦洗液或者是黄松洗液等。

在这里要特别提出的是,阴道酸碱环境对致病微生物的影响,滴虫性阴道炎与老年性阴道炎可以用0.1%-0.5%的醋酸液冲洗阴道,而真菌性阴道炎需用2~4%碳酸氢钠冲洗外阴及阴道,均是调整阴道酸碱度。

而且在以上治疗中,均需要疗程用药,患者才能更好恢复。

六、营养指导

易消化、高蛋白、富含维生素类食物适合这类顾客,营养补充剂建议选择大蒜素软胶囊(除臭处理的无味者更佳)、蜂胶软胶囊,或者提高抵抗力的天然VC与蛋白质粉也可。

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