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糖尿病的早期症状有哪些,如何预防治疗为了

据国际糖尿病联合会统计,年全球糖尿病患者数量达3.8亿人,较年时的1.94亿翻了一番。预计到年,这一数字将达到5.9亿人。

伴随经济的增长,印度和非洲的糖尿病发病状况也在逐年恶化。据统计,糖尿病患者中,约80%分布在中低收入国家。年糖尿病人口排名中,中国、印度、美国位列前三。年,全球约万人死于糖尿病,数量接近因吸烟而死亡者(万人)。

世界卫生组织在至00年行动计划中提出,争取到05年使糖尿病等非传染性疾病死亡人数减少5%。

联合国粮食权问题特别报告员德许特今年5月警告称,高热量和营养失衡的垃圾食品等不健康食品“相比烟草对健康的威胁更大”,呼吁各国尽快采取限制措施。

1.遗传因素

1型或型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

.环境因素

进食过多,体力活动减少导致的肥胖是型糖尿病最主要的环境因素,使具有型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。

①口腔:口干、口渴、饮水多、口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉;

②体重:体重缓慢减轻,且无明显的诱因;

③体力:疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖;

④尿液;男性尿频、尿液多;

⑤眼睑:眼睑下长有黄色扁平新生物(黄斑瘤);

⑥皮肤:下肢、足部溃疡经久不愈;或有反复的皮肤、外阴感染;皮肤擦伤或抓破后不易愈合,或有反复发作的龟头炎、外阴炎、阴道炎;

⑦血管:动脉硬化、高血压、冠心病;

⑧生殖:女性发生多次流产、妊娠中毒、羊水过多、或分娩巨大胎儿者。

1.1型糖尿病

糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型:

发病年龄轻,大多30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。

.型糖尿病

常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。

糖尿病各种慢性并发症通常是不可逆性的。严格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性并发症发生的关键。

一、急性并发症●糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷,这类并发症重者可致死。●各种感染:如皮肤化脓性感染、真菌感染如足癣、女性糖尿病患者易发生白色念珠菌感染导致阴道炎、尿路感染如膀胱炎及肾盂肾炎、合并肺结核。二、慢性并发症●大血管病变:糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率很高,易引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化。其中糖尿病是冠心病的等危症,引起的冠心病呈多支弥漫性严重病变,容易发生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水肿;脑血管病易致死致残;肾动脉硬化导致肾动脉狭窄,血压升高不易控制;外周动脉硬化尤其是下肢动脉硬化出现疼痛、感觉异常、间歇性跛行,严重狭窄时出现肢体坏死,甚至需截肢。●微血管病变:主要表现为糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病。糖尿病肾病,常见于病史超过10年患者,是1型糖尿病的主要死因,型糖尿病发生该并发症的严重性次于冠心病及脑血管并发症,导致肾功能下降,出现浮肿、高血压、蛋白尿等,严重时发展为尿毒症。糖尿病视网膜病变,是失明的主要原因之一,糖尿病患者应定期行眼底镜检查。糖尿病心肌病,可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。●神经病变:周围神经受累最常见,通常呈对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢,先出现肢端感觉异常,如伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感觉,有时痛觉过敏。后期可有运动神经受累。自主神经病变也较常见,影响胃肠道、心血管系统、泌尿系统、性器官功能,临床表现有胃排空延迟、饭后或午夜腹泻、便秘;体位性低血压、持续性心动过速;尿失禁、尿潴留、阳痿等。●眼的其他病变:白内障、青光眼、黄斑病、屈光改变等。●糖尿病足:是糖尿病外周神经病变、下肢动脉粥样硬化供血不足、细菌感染等多种因素所致,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏死等病变。

糖尿病更讲究的是饮食疗法,饮食中根据病人的体重和活动量,估计所需总热量,合理安排每天的饮食。含糖量高的食品不吃,含脂肪和淀粉的食品少吃,以吃蔬菜杂粮类为主,配以一定数量的优质蛋白质的食物。

适宜食材

1、多食含纤维素的食物

、多吃五谷杂粮

3、多食含B族维生素的食物

禁忌食材

1、禁食胆固醇较高的食物

、忌食糖制甜食

3、忌抽烟、喝酒

㈠饮食

适当节制饮食可减轻β细胞负担,往往为治疗本病的主要疗法。

㈡运动

运动锻炼参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动,可促进糖的利用、减轻胰岛负担,为本病有效疗法之一。

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