3月14日，郑大一附院郑东院区妇科张梦真教授团队完成了郑东院区首例高难度达芬奇机器人辅助腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫+外阴局部扩大切除手术，郑大一附院东院区在机器人手术时代背景下积极与国际接轨，标志着郑东院区在利用腔镜外科技术治疗外阴癌方面又上了一个新台阶。患者病情简介患者72岁，以“发现外阴结节伴瘙痒疼痛半年，症状加重1月”来我院就诊，活检病理示：（外阴组织）鳞状细胞癌。张梦真教授团队于-03-14为其实施了外阴局部扩大切除+达芬奇机器人辅助腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术，选择经腹部入路，顺利切除双侧腹股沟淋巴结，切口仅约1cm,患者术后疼痛感明显小于传统外阴癌手术。在张梦真教授团队所有医护人员的努力下，患者术后恢复良好。外阴癌相对少见，约占女性生殖道恶性肿瘤的5%，但患者生活质量及预后差。手术治疗是外阴癌最主要的治疗方法，手术包括原发灶切除及腹股沟淋巴结切除两部分，20世纪初，“整块蝶形切除术”大大提高了外阴癌术后5年生存率。但是传统开放式手术由于切口范围大，切除组织多，切口裂开、感染、长期难以愈合，并且术后形成严重瘢痕，影响患者外阴美观及性功能，轻微的活动或牵拉引起疼痛，严重影响生活质量。腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术能达到与开放手术相同的效果，同时由于切除腹股沟淋巴结在皮下空间进行,腹股沟区皮肤无伤口,创伤小,能有效避免开放手术后最常见的腹股沟区皮肤坏死、切口长期愈合不良等问题，手术时间短、术后恢复快，明显提升了外阴癌患者术后的治疗效果，缩短住院日，减轻患者的痛苦，提高术后生活质量。由于腹股沟区解剖结构复杂，有较多的血管、神经分布，且不具备自然腔道，首先要在腹股沟区皮下创建人工腔道，暴露股三角，手术空间狭小，对术者的解剖结构的掌握、器械掌控能力、镜下精细操作技巧等要求较高，手术难度大。据张梦真教授介绍，与传统外科手术相比，达芬奇机器人手术具有3个明显优势：一是突破了人眼的局限，机器人手术具有三维、高分辨率的立体腔镜成像平台，手术视野放大20倍，使术者视野更清；二是突破了人手的局限，在原来手伸不进的区域，机器手可以在度的空间下灵活穿行，且机械手上有稳定器，具有人手无法相比的稳定性及精确度，防止人手可能出现的抖动现象；三是无创，创口仅在1cm左右，创伤小，出血少，恢复快，大大缩短了术后住院时间。“个体化外阴原发灶扩大切除加机器人辅助腹腔镜腹股沟淋巴结清扫”，具有更高效、更美观、更安全的三大优势，为外阴癌患者带来了新的希望，郑大一附院东院区将积极开展更多行之有效并且能改善患者预后、提高患者生活质量的手术，以造福更多患者。张梦真，博士，教授/主任医师，河南省政协委员、民盟河南省委常委，郑大一附院妇科一病区主任（郑东院区），河南省宫颈癌研究创新团队负责人，全国阴道镜和宫颈病理学会委员，河南省妇科肿瘤分会副主委，河南省卵巢和宫颈疾病中心主任，河南省骨质疏松学会副主委，河南省妇产科分会常委，河南省卫生科技中青年创新型人才。年获河南省杰出青年基金资助和河南省三八红旗手荣誉称号。年到挪医院访问学者。年开展了河南省第一例宫颈癌保留子宫的宫颈广泛切除术+腹腔镜下淋巴结清扫术，已经成功妊娠和分娩。从事妇产科临床科研和教学工作30年，在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。特别是在宫颈疾病方面如宫颈癌的筛查、诊断、宫颈HPV感染、宫颈癌的无创及微创治疗、保留生育功能的治疗、罕见幼女宫颈癌的治疗、癌前病变的光动力治疗方面有独到之处。并开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术，在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术，患者已经成功妊娠。还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术，不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能，为年轻以及未生育的患者带来了福音。科室特色1、腹腔镜微创技术：在省内率先开展的腹腔镜微创手术已于国际接轨，达到国内先进水平。获省、市级科研成果3项，发表科研论文50余篇。2、宫腹腔镜联合治疗不孕症：妊娠成功率超过了国外报道水平。3、女性生殖器畸形诊治：两性畸形、子宫畸形、阴道畸形、先天性无阴道等女性生殖器畸形诊治手术，均取得患者的好评。4、微创手术治疗妇科恶性肿瘤：在省内率先开展的腹腔镜微创手术治疗宫颈癌、内膜癌、早期卵巢癌等达到国内先进水平。并对恶性肿瘤患者保留子宫、保护神经功能做了大量研究，受到了国内同道的公认和患者的一致好评。5、宫腔镜手术：宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤摘除、子宫纵隔、宫腔粘连切除、异物取出等手术均取得良好效果。6、妇科疑难重症诊治：曾多次创纪录的为来自国内外巨大、多发、特殊部位的子宫肌瘤患者保全了子宫，为不计其数患者高难度手术免除了开腹之痛。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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