病例一：
患者27岁,未婚无性生活史，因“外阴灼痛3月，进行性溃烂伴溃疡2月余”入院。现病史：患者于3月前无明显诱因出现外阴灼痛，偶有瘙痒，无出血，先后就诊于外院，考虑“外阴炎”，给予高锰酸钾坐浴治疗，无明显效果。2月余前外阴溃烂，伴大小不等溃疡，进行性加重，月经期溃烂进展加速，遂就诊于外院，考虑“外阴蜂窝组织炎合并溃疡”，给予抗炎、增免、局部微波治疗、清洗换药等治疗，效果欠佳。患者平素月经规律，13岁，5-6天/28天，量中，色暗红，无痛经，无血块，白带正常，色白，质中，无异味，LMP：-05-14。未婚，无性生活史。入院后相关化验检查：血常规（-06-06）：WBC10.5*10~9/L，N76.2%,N8.0*10~9/L,RBC3.78*10~12/L，HGBg/L，PCV32.4%；葡萄糖：3.66mmol/L；尿常规：酮体3+，尿蛋白+-；术前四项、肝肾功、凝血常规、肿瘤标记物未见明显异常。胸片、妇科B超未见异常。病理报告（-06-06）示：（左、右侧外阴）炎性肉芽组织伴大量中性粒细胞浸润，可见血管炎表现，请结合临床。入院后暂给予头孢甲肟抗炎、增免、补液、高锰酸钾坐浴等治疗。依免疫风湿科会诊建议，查免疫相关疾病的指标，CRP10.4mg/L，补体C40.13g/L，余指标阴性；依检验科会诊建议，给予创面细菌培养：大肠埃希菌感染，余真菌、厌氧菌、淋球菌、沙眼衣原体培养阴性；细菌、真菌、抗酸杆菌涂片阴性；创面诊疗科给予换药一次，效果欠佳；依皮肤科、中医内科会诊建议及药敏培养结果，于-06-09改头孢甲肟为美罗培南0.5g2/日，并给予复方甘草酸单胺S10ml1/日（类激素）静滴、美满霉素0.12/日、增免、局部对症换药（局部中医熏洗+中医内服调理）等处理。
答：
这个病人肉眼看像癌，但病理不支持，可在边缘再切除大一点的组织包含部分皮下组织送病理。如果还是炎症，按上面那篇文章逐步排除诊断，最后没办法就积极消炎，在周围皮肤炎症消退的情况下切除病灶。
病例二：
24岁患者，未育，腹部平脐包块开腹囊肿剥出，术中冰冻成熟畸胎瘤，术后病理未成熟畸胎瘤2级，还是要做保留生育的全面分期手术吧，能直接BEP化疗吗？
答：
如果切除，可直接化疗，剔除则需要再做保留生育功能的全面分期手术。
病例三：
请教一个一直没搞清楚的概念，CIN伴累腺的风险及危害是什么？处理上有什么更进一步的讲究？或者说远期有什么需要预防或检查的方向？
答：
处理等同于CINIII。
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