同学们好!
这一节课,我们讲授女性的性器官(图见后面的讲课ppt)。
前面,我们讲过,人类的性也是进化的结果。随着人的直立行走,女性的性器官变得更加隐蔽。女性不能直接看见自己的性器官,不采取特定的姿势,别人也无法直接看见。
原来由性器官表达出的性信号,如性发育成熟、排卵、性欲要求等,无法再通过性器官来表达,于是,女人的乳房变得丰满而突出,口唇变得红红的,体毛变得稀少,使皮肤坦露,用来展示性魅力。
为追求这种性魅力,女士们往往会觉得自己的嘴唇还不够红,用口红把它涂的更红;觉得自己的乳房还不够大,找医生把乳房隆的大大的;总觉得体毛多,有些女性养成了剃毛习惯。
正因为如此,性器官不等于生殖器官,当然,生殖器官都是性器官。因此,女性的性器官除了生殖器官之外,还包括乳房和皮肤。
我们看看这两幅图片,左侧是幼女的外阴图,右侧是成熟处女的外阴图。
一比较就可以看出,左侧的幼女外阴,皮肤稚嫩,没有阴毛,大阴唇厚厚的合拢在一起,作用是保护阴道,因幼女的性器官没有成熟,既怕损伤,又怕感染。当然,这幅图是从网上选取的,不是一个健康外阴,女孩阴蒂肥大,左侧小阴唇肿大。
成熟处女外阴,生有阴毛,大、小阴唇形态有改变,阴道口看的比较清楚,可以看见环形的处女膜,没有被破坏,因此说,这是一位处女。
接下来,再看两幅图片。左侧是成熟已婚女性外阴,右侧是女性正中矢状面图。
左图,这位已婚女性,阴毛剃掉了,大阴唇被拉平,褐色的小阴唇显得凸出,小阴唇上部汇合的地方是阴蒂,这位女士包皮过长,阴蒂没有露出。阴蒂下方是尿道口,在图上是一个“小坑”。“小坑”下面,是扩张开的阴道口,几乎看不到处女膜,仔细看,可以在“五点位”看到处女膜残痕。阴道口里面有横向皱褶,是阴道壁。平时,前后阴道壁合在一起,图上看是上下阴道壁合在一起,没有空隙。性生活时,阴茎插入,或分娩时,胎儿娩出,合在一起的阴道壁才被扩开。
右图,图上可以看到,外阴、阴道、子宫。阴道子宫前方(在图上是左侧)是膀胱、尿道;阴道子宫后方(在图上是右侧)是直肠、肛门。
接下来,我们详细地看看女性每一个性器官。
首先看阴阜,阴阜是耻骨联合前面的皮肤隆起部,阴阜下面是脂肪组织构成的脂肪垫。阴阜向下与左右两侧大阴唇相接。青春期,阴阜皮肤开始长出阴毛。阴阜及阴毛的功能,是在性交时减少摩擦力,缓冲对耻骨的撞击,具有保护作用。有些女士没长阴毛,被称之为“白虎”,有人说这样的女人克夫,显然是无稽之谈。有些女士喜欢将阴毛剃掉,就像前面图片上的那位女士,很显然,这将削弱对耻骨及皮肤的保护作用。
下面看看阴蒂。阴蒂长在两侧小阴唇的之间的顶端,阴道口和尿道口的前方。阴蒂分为头、体两部分。
阴蒂头位于阴蒂的前部,可以看见,黄豆大小,富于神经末梢,故极度敏感。所以妇科医生或性病科医生,在做检查时,不要触碰阴蒂,没有性兴奋的时候,阴蒂被触碰,很难受。
阴蒂体位于阴蒂头的后面,表面被阴蒂包皮覆盖,阴蒂头露出者占25.3%,不能露出但能用手推出者占70.5%,包茎者占4.2%。与男性包茎一样,只不过女性自己往往不知道,因此要嘱咐女性一句,您在清洗外阴时,一定把阴蒂包皮翻开,仔细洗洗,若总是洗不到,白色包皮垢很多,也会很痒。若发现阴蒂头无法露出,到医院做包皮手术。
我们看看大阴唇,大阴唇是阴道口两旁的一对纵长隆起的皮肤皱襞,下面有很厚的皮下脂肪层。大阴唇外侧面与皮肤相同,皮层内有皮脂腺和汗腺,青春期长出阴毛;内侧皮肤湿润光滑像黏膜。
大阴唇皮下脂肪层中含有丰富的血管,容易受外伤形成血肿;大阴唇含有丰富的神经末梢,为性敏感区。未婚女性自然合拢,遮盖阴道口尿道口;已婚女性分开,尤其是性兴奋时;绝经女性萎缩,阴毛稀少。大阴唇的作用是保护外阴,也用来感受性快乐。
小阴唇是大阴唇内侧的一对较薄的皮肤皱襞,呈薄片状,表面光滑,也有绒毛状的。绒毛状小阴唇,一定要与性病中的尖锐湿疣鉴别,临床中有的医生把绒毛膜状小阴唇误诊为尖锐湿疣,给新婚夫妻造成巨大心理伤害!小阴唇皮肤嫩而湿润,,无毛,颜色由粉红色到暗褐色,形状多样,每位女士都不同。小阴唇富有神经末梢,非常敏感,是接受性刺激的重要器官。
阴道前庭是两侧小阴唇之间的菱形区,庭,就是堂前的院子,这个“院子”里,有阴蒂,、尿道口、阴道口、处女膜、前庭球、前庭大腺。
前庭球在大阴唇的皮下,是勃起组织,相当于男性的尿道海绵体。前庭大腺在大阴唇的后部,阴道口两侧,形如豌豆,左右各一个。腺体开口于小阴唇与处女膜之间的小沟内。性兴奋时分泌黏液起润滑作用。易感染,尤其性兴奋时,感染后可形成脓肿。
处女膜是覆盖在阴道口的一层薄膜,处女膜的孔,孔各有不同,大致可分为间隔状、环状、筛状三种。处女膜的作用是保护少女阴道,成年后毫无用处。性交后,处女膜会有破损,因此处女膜完整,标志着没有性交过,因此,很多男士很在意自己妻子结婚时处女膜破没破。过去,新婚之夜,需要用“白绢拭血”以示清白。这种处女膜情结,虽然与当今社会不合适,但它今天仍在。处女膜的孔是用来排出经血的,如果闭锁,经血不能排出,使青春期女孩经血淤积在阴道,对身体有害,应积极防治,当然,处女膜闭锁会导致性交困难。
乳房位于胸部,左右各一个,形状有锥形、盘状、袋状。乳房有乳晕、乳头。乳房内有15-20个乳房小叶,每个小叶的导管分别开口于乳头。乳房的作用,一是哺乳,哺乳期乳房分泌乳汁。二是性感受,乳房尤其乳头,有丰富的神经末梢,刺激乳头引起性兴奋。三是性征,展示性魅力。
阴道是一个空腔器官,长8-10cm,前膀胱,后直肠。阴道分三层,里层是上皮,中层是肌肉,外层是弹力纤维。阴道有很多皱襞,伸展性好。
阴道的作用,一是月经血排出的通道。二是胎儿分娩的通道。三是性交时接纳阴茎及接纳射精的器官。四是性兴奋的器官,但内2/3对疼痛与触觉不敏感。
阴道上宽下窄,休息时前后壁相贴;性兴奋时扩大、膨胀以依照阴茎大小,恰巧帖附阴茎;性兴奋时阴道壁渗液以润滑阴道;阴道压力为1.3Pa(10mmHg),压力大容易达到性高潮,当然,性高潮还与性经验有关。
德国妇产科医生,恩斯梯·格拉齐拍,首先提出阴道G点概念,认为在阴道前壁,靠阴道口3.5-4厘米处,或者说是女性阴道从外向内的2/3处,是女性的性感带,当受到刺激时,能够引起高度性兴奋,强烈的性高潮。这一点,格拉齐拍名字第一个字母命名,被称为G点。不过,对于G点是否存在,直到现在还未达成一致。有人还提出阴道内存在其他兴奋点,如A点、U点。
子宫位于盆腔中央,呈倒置的梨形,子宫颈主要由结缔组织组成,表面覆盖有鳞状上皮,易发癌症。子宫的作用,一是产生月经,孕育胎儿;二是产生性兴奋,性兴奋时中层平滑肌、弹性纤维收缩,可以有强烈的快感,有些女性感觉较弱,可产生含糊、广泛的愉快感觉。
输卵管一对细长而弯曲的管,内侧与子宫角相连,外侧游离,与卵巢接近,全长8-14cm。管腔较窄,内膜层有纤毛,功能是输送卵子。
卵巢是一对呈扁椭圆形,大小约4×3×1cm的器官。位于子宫的两侧输卵管的后下方。卵巢的功能,一是排卵,一个女性出生时约有40万个不成熟卵子,青春期开始,每一个月经周期有一个或几个卵子成熟而排出;二是制造女性激素,主要是雌激素和孕酮。
小结一下:这堂课讲了女性的性器官,有乳房、阴阜、阴蒂、大小阴唇、阴道前庭、阴道、子宫、输卵管及卵巢等。女性性器官很隐秘,因此,女性应该借助镜子,仔细看看自己的外阴,因为只有您了解了正常,才能及时发现不正常。男性也应该了解女性性器官,爱护女性,既是一种责任,又是一种文明。祝女士们永远健康、幸福!
附:课件
注:本文是教学内容,并非商业内容。为了教学,本文章从网上选取了图片,没找到原作者未做标注,如果原作者看见请与我联系,我撤掉或为您做标注。
男科医生,性学教授,中医专家
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