外阴瘙痒是妇科疾病中很常见的一种症状,外阴是特别敏感的部位,妇科多种病变及外来刺激均可引起瘙痒,使人寝食难安、坐卧不宁。外阴瘙痒多发生于阴蒂、小阴唇,也可波及大阴唇、会阴和肛周。
原因
疾病
可引起外阴瘙痒症状的疾病,如:外阴炎、外阴磷上皮细胞增生、外阴硬化性苔藓、滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病、幼女性外阴阴道炎、老年性阴道炎、性病、蛲虫、疥疮及阴虱等
其它
药物过敏或化学药物刺激,如肥皂、避孕套、卫生巾、不良卫生习惯等,均可能造成外阴瘙痒。
临床表现
外阴炎
多发生于小阴唇内、外侧或大阴唇,严重时可波及整个外阴部,多诉外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感、于活动、排尿或性交时加重。查体见局部充血、肿胀。常有抓痕,并可有湿疹或溃疡,慢性炎症者皮肤或粘膜增厚、粗糙,可有皲裂。
外阴磷上皮细胞增生
外阴瘙痒是特征性症状,多难忍受,常表现为愈痒愈抓,愈抓愈痒。
外阴硬化性苔藓
主要症状为病损区瘙痒、性交痛及外阴烧灼感,程度较外阴鳞状上皮增生患者轻,晚期可出现性交困难。幼女患者瘙痒症状多不明显,可能在排尿或排便后感外阴或肛周不适。
治疗方法
外阴炎
经常保持外阴部的清洁、干燥,不穿化纤内裤。针对病因治疗,消除刺激的来源,急性期应避免性生活,适当休息。每日可用1:高锰酸钾液洗外阴或坐浴2~3次,若有溃疡可用抗生素软膏涂抹,乳痈新霉素软膏或金霉素软膏等。另外可采用物理疗法如超短波或微波治疗,还可选用一些中药水煎后熏洗。
外阴磷上皮细胞增生
对本病的治疗首先让患者保持外阴清洁干燥,禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴,内裤应选用通气较好的棉质品以免加重病情,避免用手或器械搔抓患处,并忌食辛辣刺激及易致敏食物。
镇静抗过敏治疗:对精神紧张症状明显一直失眠者,可用镇静安眠和抗过敏治疗。
局部用药:在控制局部瘙痒时,主张采用皮质激素局部治疗。同时加以外用药物来辅助治疗。
激光治疗:可以破坏深达2mm的皮肤层,同时破坏真皮层内神经末梢,减轻瘙痒症状。
手术治疗:药物治疗无效或可以恶变者可行局部病灶切除或单纯外阴切除,术后定期复查。
外阴硬化性苔藓
一般治疗与外阴鳞状上皮细胞增生相同。
局部药物治疗:2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏涂擦,每天3~4次。
激光治疗:可能复发。
手术治疗:药物治疗无效时可考虑手术治疗,但因恶变较少,一般不用手术治疗。
预防
本症状给患者带来的痛苦较多,因此,在平时生活中养成良好的卫生习惯是很重要的,一旦疾病发生,医院检查,早期诊断,能够得到正确及时的治疗。
医院皮肤科治疗外阴瘙痒提倡中医治疗为主,可用中药外洗及院内自制中药膏如紫草膏,止痒润肤膏外擦。医院医院
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