导读
天物太极如何相应？气机升降圆运动如何转起来？
天物太极相感
朱熹有一句话“人人有一太极，物物有一太极。”吴瑭把它推导到药物具体部位的升降：“盖芦主生，干与枝叶主长，花主化，子主收，根主藏，木也；草则收藏皆在子。凡干皆升，芦胜于干；凡叶皆散，花胜于叶；凡枝皆走络，须胜于枝；凡根皆降，子胜于根……此草木各得一太极之理也。”这个芦指的是芽，植物的芽。这个木也指的是木本植物。我把他这段文字画成太极图。
物物有一太极
芽处在下面，“生”，然后再往上是“干与枝叶主长，花主化，子主收，根主藏”。我们印证一下，比如芽主生，如麦芽、谷芽在古代经常用来疏肝。芽有生发之意，比如镇肝熄风汤里有麦芽，目的是疏肝。
那镇肝熄风汤为什么不用柴胡疏肝？这个方用于肝阳上亢。患者本身就阳亢，柴胡升得太厉害，所以我只能用麦芽轻微升一下。为什么肝阳上亢需要疏肝？别忘了，肝有一个生理特征：喜条达恶抑郁。把它的肝阳潜下去的同时，还要考虑它的生理特性，它不喜欢太压抑，所以用麦芽有助于升发。
接着来看干枝叶。比如有一味药叫紫苏，苏叶发散风寒，苏梗行气和中，苏子降气平喘。同一株植物，枝、叶、子不同。我们再看解表药之中，如治疗感冒的药，不是花就是叶，根茎果实不多用。
我们再看补益药。补益药大部分是什么？根茎、果实，还有动物药。教材里的补益药没有一味是花。因为花是发散的，叶只有淫羊藿一味，可以用全草。
很多人说中医以形补形不对。而关于以形补形，我在正式上课的时候会深入论述，这完全经得起概率统计。我们上课的时候可以一个个论证。
中药从四气象、味象、升降象、部位象、形态象、时间象、地理象这几个角度看，现代的中医教材偏离古代中医学最多的是中药。现代的教材讲中药只讲四气五味。
柴胡
比如柴胡，疏肝解郁、升举阳气、和解少阳，全部是功效，而不是药理。药理是指它为什么升举阳气，为什么和解少阳……都没有涉及。其实古代是有的，尽管不算完善。现在挺可悲的一点就是，随便翻开一本中药药理学，全部是中药西理学。我们本来有这个阵地却不占领，那人家西医就占领了。
学中药，这样学实际上比我们的教材立体得多。可以毫不客气地说，现在的中药教材教的是平面中药，它唯一的好处就是初学者好学。比如列出一二三四功效，但一到临床你就懵了。碰到病人需要活血化瘀，你打开活血化瘀那些药的介绍，满眼都是“活血化瘀”四个字，选哪一个？无从下手，因为你没有标准。而古代有，尽管它不见得发展得那么完善。标准就在这里：取象。再把这个框架补充完整一点。
太极-四象-卦象-五行时空图
南方夏天中午，半夜冬天北方，然后东方春天早上，这些在上篇讲过了，现在加上卦。四个方位分别加上离卦、坎卦、震挂、兑卦。从阴阳角度看中医比较粗，从四象相对细了，从八卦看更细，厉害的可以深入到六十四卦。
气机升降圆运动
现在圆运动很火，那我们就讲讲圆运动。圆运动画成图就是这样。
气机升降圆运动
心肾是一对：心火应该下来温肾水，肾水应该上去制约心火。
脾胃是一对：脾胃在中间一升一降。
肝肺是一对：肝从左升，肺从右降。
之前我们提到四象：心为太阳，肾为太阴。太阳，阳气多；太阴，阴气多。反过来，太阳阳气多意味着阴不够，太阴阴气多意味着阳不足。这两个是阴阳偏差最大的，怎么办？所以要平衡，互补。
中医特别强调心肾相交，意思是互补。很多人以为中医讲的平衡是局部平衡，不见得。比如心本身就是偏阳多的，但是我可以让身体可以在整体中保持平衡。那思路如何？互相借用。肝少阳是升的，肺少阴是降的，一个升一个降，肝升肺降相互借。脾升胃降大家都知道了，脾主升胃主降。
那这个理念怎么用？
1心肾相交启升降
第一组，心肾相交启升降。黄元御特别强调中焦脾胃升降，而圆运动也强调这个。但气机升降有运动，它的源动力不是脾胃，而是心肾，尤其是肾。
这里有一个很大的问题，我们现代中医教材说心火下来温肾水，肾水上去制约心火。可有个问题它却没说，别忘了五行的特性：火曰炎上，水曰润下。水本来就向下，凭什么你说向上就向上；火本身上炎的，为什么说下就下？水怎么上去，火怎么下来？
心肾相交太极图
离卦是火，代表太阳。看图中离卦的卦象，它是两阳一阴，表示阳多阴少，但是阳中有阴；坎卦是水，两阴一阳，阴中有阳。你明显看出它比四象更细了。升降源动力在哪里？坎中之阳，就是肾阳。以肾阳为源动力，把肾阴蒸发上去，这种离中之阴多了，心火才能降。
这个心肾相交又叫做水火既济，既济是卦，六十四卦中的一卦。
上坎下离，也就是说水在上火在下，叫做既济卦；火在上水在下叫做未济卦。为什么叫未济？
你看火曰炎上，水曰润下。火上升水下降，水火不相交，水火不能相互平衡。这个不平衡，并不能在互用之中达到平衡。而既济卦，火曰炎上，水曰润下，下面的火能够蒸腾上面的水，上面的水能够制约下面的火，能互补。
我们再看一下，离卦两阳一阴，坎卦两阴一阳，大家都不平衡，不是多了就是少了。在未济状态不能互补，但是在既济状态，水火有交感，可叠加，两个卦加起来三阴三阳。彼此的多余和不足都得到了平衡。新经络
