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常见妇科炎症的联合用药及其注意事项

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念珠菌性阴道炎

联合用药:

原则口服抗菌药+抗菌消炎外用药

举例氟康唑(或伊曲康唑/酮康唑)+环吡酮胺阴道栓(或制霉素阴道泡腾片/盐酸特比萘芬阴道泡腾片)

用药注意:

反复发作或不能阴道给药的患者口服给药:如氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等药物。

反复发作但可以阴道给药的患者可联合阴道给药一起治疗。

一般患者采用阴道给药。可选择环吡酮胺阴道栓(优势:对于阴道念珠菌感染针对性强,而且还可用于霉菌感染)

轻微者亦可选择阴道泡腾片剂型(如制霉素阴道泡腾片、盐酸特比萘芬阴道泡腾片等)

细菌性阴道炎

联合用药:

原则口服抗菌药+抗菌洗剂+消炎栓剂/凝胶

举例硝呋太尔胶囊+甲硝唑氯已定洗剂(或妇炎洁)+双唑泰栓(或盐酸环丙沙星栓)

用药注意:

甲硝唑氯已定洗剂(优势:使用方便)

日常护理以及病症不重者可选择妇炎洁(优势:中药配方,疗效好且较宽泛)

滴虫性阴道炎

联合用药:

原则口服抗菌药+抗菌消炎外用药

举例硝呋太尔胶囊+甲硝唑泡腾片(或双唑泰栓/甲硝唑氯已定洗剂)

用药注意:

轻微者单独选用可以上述治疗滴虫性阴道炎的外用药栓剂、泡腾片或者洗剂即可。

如有多种阴道炎联合,可选择双唑泰栓(优势:治疗面比较广泛)或者甲硝唑氯已定洗剂

盆腔炎

联合用药:

原则口服对症中成药+外用清洁洗剂

举例

妇科千金片(适用于腹痛、乏力)+妇炎洁

康妇炎胶囊+血府逐瘀颗粒+洁尔阴(或妇炎洁)

备注:康妇炎胶囊、血府逐瘀颗粒搭配治疗盆腔炎引起的月经量少、血瘀气滞。

用药注意:

针对性选择口服药和外用洗剂清洁防护同时进行,治疗效果更好。

子宫内膜炎

联合用药:

原则口服抗菌药+口服对症中成药+其他治疗

举例抗生素+妇科千金片(或康妇炎胶囊)+手术治疗

用药注意:

子宫内膜炎的治疗包括抗生素治疗、宫腔内给药以及清理宫腔等。

附件炎

联合用药:

原则口服对症中成药+外用洗剂

举例

症状较轻者:金鸡片+康妇炎胶囊+妇炎洁(或苦参洗液)

存在附件炎包块者:金刚藤软胶囊+妇炎洁(或苦参洗液)

用药注意:

金刚藤软胶囊用于湿热瘀阻证,血虚失荣腹痛及寒湿带下者慎用。孕妇忌用。患者饮食宜清淡,忌食生冷及辛辣之品。

宫颈炎

联合用药:

原则口服中成药+外用洗剂/栓剂/凝胶

举例

妇科千金片+聚甲酚磺醛阴道栓

妇科千金片+苦参洗液(妇炎洁)

抗宫炎软胶囊+苦参凝胶

用药注意:

一般来说,口服药与外用制剂搭配使用即可,但病情需要手术者要进行手术治疗。

患者用药特别提示

甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒,哺乳期用药不宜哺乳。行经期间停止给药,孕妇不得已时不才用药。

诸多针对湿热症型的药物,体质虚寒,以及寒湿体质的患者禁用,孕妇禁用。服用期间忌辛辣、生冷、刺激性食物,饮食宜清淡。

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