外阴白斑
外阴色素减退性疾病(即外阴白斑)是一组以瘙痒为主要症状、外阴皮肤色素减退为主要体征的外阴皮肤疾病。
外阴白斑的分类有哪些?
1、外阴慢性单纯性苔藓:属于年ISSVD分类中的棘层细胞增生型,外阴鳞状上皮增生先前的名称“鳞状上皮增生”和“增生性营养不良”已不再采用。
2、外阴硬化性苔藓:属于年ISSVD分类中的苔藓样型或硬化亚型。
3、其他外阴色素减退性疾病:属于年ISSVD分类中的苔藓样型,包括扁平苔藓、贝赫切特病、外阴白癜风等。
外阴白斑的常见症状
1、症状:顽固的外阴瘙痒,严重者坐卧不安,多难耐受而搔抓,搔抓进一步加重皮损;性交痛、外阴烧灼感、性交困难;排尿困难;影响睡眠。
2、体征:病损常位于大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮及阴唇后联合处,可为孤立、多发或左右形态对称性病损。
外阴白斑发生的主要病因
1、自身免疫性疾病;
2、性激素缺乏;
3、基因遗传病;
4、局部组织自由基作用;
5、外阴局部皮肤黏膜长期浸渍及外来物质刺激。
外阴白斑的治疗方法
1、一般治疗
应保持外阴皮肤清洁、干燥,不宜经常用肥皂水、清洁剂等擦洗外阴;选择宽松、棉质内衣,避免外阴部长时间潮湿;忌辛辣、刺激食物,少饮酒;如外阴瘙痒,避免搔抓;精神紧张、瘙痒症状明显者,可适当加用镇静、抗过敏类相关药物加强疗效。
2、物理治疗
目前无论中西医对外阴白斑发病原因尚不清楚,尤其是中医辨证众说不一,目前用药并不真正达到规范。目前中医对该病的主流治疗方式是中药涂抹熏洗为主。而选择的中药多种多样。
中西医结合治疗则以中药涂抹熏洗联合红外线治疗;聚焦超声治疗;氦氖激光照射的物理治疗。对外阴白斑的涂抹熏洗中药组方需要进一步深入研究。采用二氧化碳激光换肤对外阴白斑进行分次治疗,可使病情缓解,但易出现表皮组织灼伤。
3、手术
手术治疗一般采用切除局部病变组织或外阴局部切除的方法,术后因局部可能形成瘢痕和使阴道口变得狭窄导致性交疼痛,对局部功能也有一定影响,且术后约半数患者会发生远期复发,给患者生活和精神带来巨大的痛苦。
4、射频治疗
射频技术作为目前盆底领域最新的一项治疗技术,对于治疗外阴白斑是一个无创无痛的全新物理治疗方法。射频是一种高频交流变化的电磁波,通过热效应发挥作用。作用于人体组织可以促进血液循环,促进胶原蛋白新生等,目前已广泛用于皮肤科、妇科及康复科。
专家提醒:外阴白斑不是性病,也不是传染病,它的病因目前并不是十分清楚,所以也并不需要纠结。治疗的目的是改善症状,并不是可以达到根治的状态,所以预防复发很重要。
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